Exacerbatie van chronische pancreatitis - symptomen en behandeling

Om de verergering van chronische pancreatitis niet te behandelen, adviseren artsen maatregelen te nemen om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen. Allereerst is het noodzakelijk de belangrijkste oorzaken van acute ontsteking van de pancreas te bestuderen en zoveel mogelijk te vermijden.

In de meeste gevallen vereist exacerbatie van de ziekte geen verplichte chirurgische ingreep, maar zonder een conservatieve behandeling, bestaat het risico van ernstige complicaties in de vorm van problemen met het spijsverteringsproces en absorptie van stoffen in het lichaam.

Wat is het?

Chronische pancreatitis is een ontstekingsproces in de weefsels van de pancreas, dat langer dan zes maanden voorkomt. De ziekte wordt gekenmerkt door een golvend verloop - perioden van remissie worden vervangen door perioden waarin acute pancreatitis acuut wordt.

Oorzaken van exacerbatie

De belangrijkste reden voor de exacerbatie van chronische pancreatitis is het misbruik van alcoholische dranken.

Andere oorzaken van exacerbatie van de ziekte:

  1. Mechanisch abdominaal trauma.
  2. Complicaties na de operatie.
  3. Diëten met een minimum aan eiwitten.
  4. Auto-immuunziekten.
  5. Infectieziekten van het lichaam.
  6. Overmatige consumptie van vet en gefrituurd voedsel.
  7. Erfelijke factoren.
  8. Hoge belastingen op het zenuwstelsel, frequente stress.
  9. Ouderdom (gebrek aan enzymen in het lichaam).
  10. Acceptatie van toxische geneesmiddelen.
  11. Roken, vooral tegen de achtergrond van overgewicht.
  12. Chronische aandoeningen van de lever, de twaalfvingerige darm en de galblaas.

Tijdens een exacerbatie neemt de activiteit van het pancreaszym dramatisch toe, pancreasweefsel wordt geïrriteerd door hun invloed, oedeem treedt op, compressie van het hoofdkanaal van de alvleesklier, bloedtoevoer naar de klier verslechtert - het klinische beeld lijkt op acute pancreatitis en verschilt feitelijk weinig van het.

Symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis

In de regel ontwikkelen symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis vrij snel. Reeds op de eerste dag verslechtert de toestand van een persoon dramatisch, waardoor hij medicijnen moet nemen of een arts moet raadplegen.

Een patiënt kan vermoeden dat hij chronische pancreatitis heeft verergerd door de volgende klinische symptomen:

  • frequente en dunne ontlasting, vet in de ontlasting;
  • buikpijn met vervaagde lokalisatie, uitstralend naar achteren, verergerd na het eten;
  • bitterheid in de mond, braken van gal, wat geen verlichting brengt en moeilijk te stoppen is met medicatie.

Al deze klinische symptomen zijn niet alleen kenmerkend voor chronische pancreatitis. Maar als de verergering van deze ziekte voor de eerste keer niet gebeurt, weet hij al dat het de ontsteking van de alvleesklier was die alle symptomen veroorzaakte.

Wat moet worden gedaan in het geval van buikpijn en dyspeptische symptomen? Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen. Als de pijn hevig is en het braken niet kan worden geëlimineerd, is het de moeite waard om een ​​ambulance te bellen om de patiënt onmiddellijk naar de intensive care te brengen om het waterelektrolytmetabolisme te corrigeren. Dergelijke toestanden zijn levensbedreigend, dus u moet niet uitstellen met een bezoek aan een arts. Exacerbatie van pancreatitis kan mogelijk leiden tot gedeeltelijke vernietiging van de pancreas, die een chirurgische behandeling kan vereisen.

Hoe lang duurt een aanval?

Chronische pancreatitis in de acute fase kan gepaard gaan met ernstige pijn en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. Niet alle patiënten hebben echter zo'n scherp gevoel van pijn, maar in plaats daarvan lijden ze aan andere symptomen: gebrek aan eetlust, hoge koorts, braken, diarree, etc.

Maar hoe lang is de acute fase? Artsen geven geen definitief antwoord, omdat veel factoren de duur van de aanval beïnvloeden, bijvoorbeeld de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van deze pathologie of de aanwezigheid van begeleidende aandoeningen. Gemiddeld neemt bij een exacerbatie van pancreatitis een aanval 1-2 uur of langer in beslag.

Wat te doen tijdens een exacerbatie?

Eerst moet je een ambulance bellen. Als er symptomen van pancreatitis verschijnen, omvat de eerste hulp bij exacerbatie de volgende stappen:

  • volledige eliminatie van voedsel- en vochtinname;
  • het naleven van rust, je moet op je rug naar bed gaan, met braken kun je op je zij liggen met je knieën tegen je buik gedrukt;
  • gebruik van een ijspak in de vorm van een koud kompres op de buik.

Na aflevering aan het ziekenhuis zal de patiënt worden onderzocht, op basis van de verkregen resultaten, zal de arts de meest effectieve therapeutische tactieken kiezen. Het is verboden om zelf-toegediende pillen voor te schrijven en geneesmiddelen te injecteren tijdens verergering van pancreatitis.

Als de verergering van een chronisch proces beperkt is tot misselijkheid na het eten, het optreden van diarree, buikpijn, moet u alsnog een specialist raadplegen voor advies om het begin van complicaties te voorkomen. Na het onderzoek beslist de arts waar het nodig is om een ​​behandelingskuur te ondergaan in een ziekenhuis of polikliniek.

diagnostiek

Na het bepalen van de symptomen en de etiologie van de ziekte, schrijft de specialist arts tests voor. Meestal is het:

  • algemene en biochemische bloedonderzoeken;
  • urine analyse;
  • biochemie van ontlasting;
  • speeksel testen om amylase niveaus te bepalen.

Voor een nauwkeurige diagnose kunnen aanvullende onderzoeken van de buikorganen, zoals computertomografie, MRI, radiografie van organen, echografie of endoscopie vereist zijn.

Hoe kan exacerbatie van pancreatitis worden behandeld?

Uitgebreide behandeling van exacerbatie bestaat uit een regime, dieet en medicamenteuze behandeling. In geval van ernstig pijnsyndroom wordt bedrust voorgeschreven, patiënten zijn gehandicapt.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van pancreatitis tijdens een exacerbatie moet onmiddellijk beginnen en altijd onder toezicht van een specialist. Alleen een gastro-enteroloog kan de juiste behandeling voorschrijven, gericht op het vroegtijdig verwijderen van de exacerbatie van de ziekte en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Medicamenteuze behandeling wordt voornamelijk gebruikt:

  1. Vitaminetherapie: in vet oplosbare A-, E-, K-, D- en B-vitamines.
  2. Pancreasenzymen: pancreatine, Creon, Panzinorm met een lipase van ten minste 10 duizend.
  3. Geneesmiddelen gericht op het verlagen van de secretoire functie van de klier: Esomeprazol, Octreotide, Pantoprazol, Omeprazol.
  4. Geneesmiddelen die gelijktijdige pijn behandelen. Dit zijn antispasmodica: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Tramadol, Ketoprofen.

Het is vermeldenswaard dat de medicamenteuze behandeling van patiënten individueel is. Alleen een arts moet de medicijnen zorgvuldig selecteren en de symptomen van de ziekte zorgvuldig bestuderen. Het is onmogelijk om injecties te nemen, pillen in te nemen zonder een specialist te raadplegen. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.

Voeding en dieet

In de eerste paar dagen heb je honger nodig, je kunt alleen water drinken - gezuiverd zonder gas of gekookt. In de toekomst wordt het dieet geleidelijk uitgebreid, voorschrijven tafel nummer 1a, zoals bij de exacerbatie van maagzweren. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten zijn toegestaan ​​- mager vlees - rundvlees, konijn, kalkoen, in de vorm van stoomgehaktballetjes of soufflé, gekookte mager vissen, omelet met stoomeiwit, magere kwark en geraspte viskeuze pap. Van drankjes kun je thee, bouillonheupen, zwarte bessencompote drinken.

Alle gerechten worden gestoomd of gekookt, zorgvuldig gemalen of afgeveegd. De porties zijn klein, niet groter dan het volume, het bedrag dat in één handvol past. Het aantal maaltijden - van 6 tot 8 keer per dag.

Extractieve stoffen die de secretie bevorderen, worden van het menu uitgesloten - sterke bouillon, champignons, koffie, cacao, chocolade, marinades, gerookt vlees. Alle producten die inspanningen vergen van de alvleesklier - vet, gebakken, zout, gekruid, smaakmakers en specerijen, ingeblikt voedsel, room, zure room, dikke kwark, reuzel - zullen opzij moeten worden gezet. Je kunt geen fastfood, frisdrank, kleurrijke snoepjes en chocoladerepen, frites, crackers en noten gebruiken - alles wat we gebruikten om onderweg te snacken. Onvoorwaardelijk, categorisch, niet besproken taboe op alcohol. En met het bier. En op niet-alcoholische, inclusief.

Gewoonlijk lost het dieet ongeveer 70% van de problemen op die voortkomen uit exacerbatie van chronische pancreatitis. Het is noodzakelijk om de klier vrede te geven - en de ontsteking zal beginnen te kalmeren. Het belangrijkste ding - om de nodige tijd te weerstaan, en niet om te "breken" toen alles beter begon te worden en niet meer ziek was.

het voorkomen

Natuurlijk is de beste behandeling preventie. Chronische pancreatitis kan escaleren en 'verrassingen' weggooien die de patiënt niet eens beseft. Dit kan hyperglycemie en hypoglykemie zijn, uitgesproken vitaminetekort, processen die leiden tot atrofische gastritis, abnormaliteiten in de lever en nerveuze en fysieke uitputting.

De basisregel van preventie is heel eenvoudig. Als je gezond wilt zijn, "laat je hoofd hangen", wat gaat er in je mond. Voordat u iets inslikt, moet u nadenken of het de spijsvertering niet zal beschadigen?

Vermijd alcohol sterk. Onder omstandigheden van insulinedeficiëntie kan dit leiden tot hypoglycemie en de ontwikkeling van een ernstige aandoening, en als u 'geluk' hebt en er een aangename intoxicatie ontstaat, verstaat de persoon 'zonder remmen' ravijnen op junkfood. Daarom is een volledige afwijzing van drinken, roken (doorslikken van tabaksspeeksel irriteert het spijsverteringskanaal) en verleidingen van eten zullen je toestaan ​​om deze ziekte te vermijden.

Exacerbatie van chronische pancreatitis

ALGEMEEN

Deze ziekte is een van de complicaties van acute pancreatitis, die niet op tijd werd genezen. Als er binnen zes maanden na de diagnose van de ziekte dergelijke symptomen van pancreasyndroom als amylasemie, lipasemie en pijn optreden, hebben we het over een aanval van acute pancreatitis, na deze periode is er een verergering van chronische pancreatitis.

Feiten over de ziekte:

  • Van alle officieel gediagnosticeerde gastro-enterologische ziekten, heeft chronische pancreatitis een aandeel gelijk aan 9%, van alle klinische ziekten - tot 1%.
  • Sterfte door exacerbaties van deze ziekte is ongeveer 10% in de eerste 10 jaar na diagnose en 50% in de komende 20 jaar.
  • De frequentie van detectie van de ziekte is 10-15 personen voor elke 100 duizend mensen van de Russische Federatie.
  • In de 21e eeuw is de leeftijd waarop het risico op blootstelling aan de ziekte maximaal is afgenomen van 50 tot 39 jaar.
  • Kwalen zijn vooral vatbaar voor mannen, vooral mensen met ongezonde verlangens naar alcoholische dranken.
  • In de afgelopen paar jaar is het aantal detectie van de ziekte bij vrouwen toegenomen tot 30%.
  • Het aandeel van exacerbaties van chronische pancreatitis veroorzaakt door alcoholmisbruik is ongeveer 70-75%.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor de exacerbatie van chronische pancreatitis is het misbruik van alcoholische dranken.

Andere oorzaken van exacerbatie van de ziekte:

  • Chronische aandoeningen van de lever, de twaalfvingerige darm en de galblaas.
  • Mechanisch abdominaal trauma.
  • Infectieziekten van het lichaam.
  • Overmatige consumptie van vet en gefrituurd voedsel.
  • Erfelijke factoren.
  • Ouderdom (gebrek aan enzymen in het lichaam).
  • Acceptatie van toxische geneesmiddelen.
  • Roken, vooral tegen de achtergrond van overgewicht.
  • Complicaties na de operatie.
  • Diëten met een minimum aan eiwitten.
  • Auto-immuunziekten.
  • Hoge belastingen op het zenuwstelsel, frequente stress.

CLASSIFICATIE

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken.

Om redenen:

primair:

  • officinalis;
  • vanwege ondervoeding;
  • vanwege verminderde metabole mechanismen;
  • alcohol;
  • atypisch.

Posttraumatische.

secundair:

  • als gevolg van storing van het spijsverteringskanaal;
  • lymphogenous;
  • holangiogenny;
  • als gevolg van verstopping van een van de takken van het aorta peritoneum;
  • endokrinopatichny;
  • niet geïnstalleerd

Door manifestaties:

  • Pain.
  • Dyspeptica - gemanifesteerd in de vorm van aandoeningen van de spijsvertering.
  • Valse tumor - vergezeld van Gospele (geelzucht).
  • Asymptomatisch.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, kunnen de symptomen en de behandeling van exacerbaties van chronische pancreatitis enigszins variëren.

Symptomen

Symptomen tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis zijn sterk uitgesproken en differentiëren duidelijk de ziekte van pancreatitis in zijn acute vorm.

Klinische manifestaties:

  • scherpe pijn in de buik;
  • verminderde spijsvertering;
  • storingen in het endocriene systeem (bijvoorbeeld diabetes);
  • misselijkheid, ernstig braken;
  • brandend maagzuur;
  • gerommel in de maag, winderigheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • febriele verschijnselen;
  • ernstige zwakte van het lichaam;
  • droge en bittere smaak op de tong;
  • snel gewichtsverlies;
  • depressieve toestand.

DIAGNOSE

In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose geen problemen voor de gastro-enteroloog, aangezien de symptomen van chronische pancreatitis vrij duidelijk in de acute fase verschijnen.

Diagnostische methoden:

  • Verzameling van de primaire geschiedenis door de patiënt te interviewen.
  • Bloed- en urinetest.
  • Coprogram onthullen onverteerde voedselstukken, wat een teken is van onregelmatigheden in de pancreas.
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
  • Radiografie.
  • De studie van de peritoneale organen met behulp van computertomografie.
  • Gastroscopie.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie - een methode die is gebaseerd op het identificeren in de twaalfvingerige darm van de plaats waar de ductus pancreaticus samenkomen en de galwegen, om hun permeabiliteit te beoordelen.
  • LUNDT-test - een speciale vloeistof wordt in het lichaam ingebracht, wat de versnelde secretie van duodenum hormonen bevordert. Als een resultaat wordt alvleeskliervloeistof geproduceerd, die na verzameling wordt onderzocht.
  • Secretine-alvleesklier imine-onderzoek - verschilt van de vorige methode doordat hormonen (secretine en pancreoimin) worden geïnjecteerd.

In totaal zijn ongeveer 90 methoden voor de diagnose van chronische pancreatitis bekend, maar de meeste van hen kunnen de ziekte niet in een vroeg stadium identificeren, vooral niet in de asymptomatische vorm.

BEHANDELING

Bij symptomen wordt de behandeling van een acute vorm van chronische pancreatitis alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd en omvat het complexe gebruik van therapeutische maatregelen die zijn ontworpen om de pancreas naar normale niveaus te brengen.

Uitgebreide behandeling:

medicatie:

  • geneesmiddelen op basis van drotaverine, die helpen bij het elimineren van pijn;
  • opeprazol-gebaseerde remmers die secretie van pancreas remmen;
  • Pancreatine-enzymen die een vervangende functie in de pancreas op zich nemen wanneer deze wordt uitgeladen;
  • antibacteriële middelen om infectieuze laesies van het maagdarmkanaal te voorkomen;
  • zoutoplossing om de elektrolytenbalans te herstellen.

dieet:

  • afwijzing van vet, pittig en gefrituurd voedsel;
  • totale afwijzing van alcohol;
  • minimale vetinname;
  • overheersing in de voeding van dierlijke eiwitten;
  • matige consumptie van koolhydraten en zout;
  • regelmatige inname van mineraalwater.

chirurgie:

  • directe methode - verwijdering van stenen, resectie van de pancreas en pseudocyste drainage;
  • indirecte methode - chirurgie aan het maagdarmkanaal en in de galkanalen.

Drug-free:

  • verkoudheid aanbrengen in het gebied van de pancreas;
  • therapeutisch vasten in de eerste 2 dagen na verergering;
  • vermindering van fysieke activiteit.

Gelijktijdig met het herstel van de pancreasfuncties moet de behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis erop gericht zijn ernstige complicaties en volledige rehabilitatie van de patiënt te voorkomen.

COMPLICATIES

Genegeerd door de patiënt leiden de symptomen en de behandeling van exacerbaties van chronische pancreatitis vaak tot zeer ernstige complicaties en sterfgevallen.

Meestal leidt chronische pancreatitis tot alvleesklierkanker, die een ernstige loop heeft, moeilijk te behandelen is en de patiënt kan doen sterven.

Andere gevaarlijke complicaties:

  • interne bloeding;
  • icterische cholestase;
  • infectieuze laesies van het lichaam (abcessen, ontstekingsprocessen in de galwegen);
  • vorming van pseudocysten;
  • nierfalen;
  • hypovolemische shock;
  • noodsyndroom;
  • trombose van de aderen van de milt;
  • encefalopathie.

PREVENTIE

Bij het voorkomen van exacerbaties van chronische pancreatitis, moet eraan worden herinnerd dat de afwijzing van alcoholische dranken de belangrijkste taak voor de patiënt is.

Andere preventieve maatregelen:

  • gebalanceerde voeding;
  • matige consumptie van gefrituurd en pittig;
  • stoppen met roken;
  • lichaamsgewicht controle;
  • gebruik van mineraalwater (tot 1,5 liter per dag);
  • vitamine-complexen innemen;
  • tijdige behandeling van het spijsverteringsstelsel;
  • regelmatig overleg met de behandelend gastro-enteroloog;
  • het volgen van de regels van onderhoudstherapie gedurende het hele jaar;
  • multienzymgeneesmiddelen nemen in de eerste 6 maanden na remissie (soms voor het leven);
  • zorgvuldig gebruik van geneesmiddelen (uitsluitend op recept en rekening houdend met alle contra-indicaties);
  • regelmatige lichaamsbeweging, wandelingen in de frisse lucht;
  • vermijding van stressvolle situaties en nerveuze overspanningen;
  • het verminderen van het risico van mechanische schade (strikte naleving van de arbeidsveiligheidsvoorschriften op het werk);
  • ondersteuning van beschermende functies van het lichaam op een voldoende niveau.

VOORSPELLING VOOR HERSTEL

Symptomen na behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis manifesteren zich vaak in gevallen van verwaarlozing van preventieve maatregelen en alcoholmisbruik door de patiënt.

De behandeling duurt maximaal 30 dagen. Na deze tijd keert de kracht volledig terug naar de patiënt, de werkcapaciteit wordt geleidelijk hersteld, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt.

De periode van remissie kan lang genoeg duren, maar helaas blijven de risico's van exacerbatie van chronische pancreatitis hoog.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Chronische pancreatitis is een ziekte van het spijsverteringskanaal, die wordt gekenmerkt door een progressieve ontsteking van pancreasweefsel. Als gevolg van het pathologische proces is geleidelijk.

Exacerbatie van chronische pancreatitis

Verstoring van het maag-darmkanaal is een probleem waar miljoenen mensen over de hele wereld mee te maken hebben. Een speciaal ritme van het leven, slechte voeding, stress, ongunstige omgevingscondities en andere provocerende factoren leiden tot de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten van verschillende ernst.

Pancreatitis is een veel voorkomende pathologie geassocieerd met disfunctie van de spijsverteringsorganen. De ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat optreedt in de pancreas als gevolg van de late activering van de enzymen van het lichaam.

Deze toestand is gevaarlijk omdat als de vertering van voedsel niet juist is, de weefsels van de inwendige organen beschadigd zijn. Bovendien komen bijkomende ziekten zoals gastritis of prikkelbare maag syndroom voor. Misschien de ontwikkeling van zweren.

De ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat optreedt in de pancreas als gevolg van de late activering van de enzymen van het lichaam.

De eigenaardigheid van het ontstekingsproces in de pancreas is dat de pathologie voor een lange periode zonder zichtbare symptomen kan voorkomen. Exacerbatie van chronische pancreatitis is een gevaarlijke aandoening. Het kan niet gestopt worden zonder een aantal geneesmiddelen te nemen. Als u kenmerkende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Pancreatitis heeft een afzonderlijke code voor ICD-10. Het behoort tot de groep aandoeningen van het maag-darmkanaal (klasse 11). De combinatie van K85 betekent een acute vorm van pathologie. Varianten die beginnen bij K86 zijn een chronisch verloop van de ziekte.

Het pathologische proces van gal pancreatitis komt uit twee hoofdvormen: chronisch en acuut. Lees hier meer over.

redenen

Chronische pancreatitis ontwikkelt zich gedurende een lange tijd. In zeldzame gevallen is de aanleg voor de ziekte overgeërfd. Vaker is het het gevolg van een verkeerde levensstijl. Voortdurende consumptie van gefrituurd voedsel, passie voor pittig of vet voedsel, passie voor alcohol, roken en het niet naleven van het dieet leiden tot spijsverteringsstoornissen.

Alcohol met pancreatitis is verboden vanwege het ethanolgehalte in alcoholische dranken, wat op zijn beurt een negatief effect heeft op de pancreas.

Het lichaam is niet in staat om hogere belastingen aan te kunnen. Daarom falen in het werk van sommige organen.

Wanneer pancreatitis-enzymen nodig zijn voor de vertering van voedsel, blijven ze gedeeltelijk of volledig in de pancreas. Ze beïnvloeden agressief de weefsels, veroorzaken ontstekingen, terwijl voedsel in de dunne darm niet wordt verteerd. Als tijdens deze periode de principes van gezond eten niet worden gevolgd, dan kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn, zelfs fataal.

De oorzaken van een van de bestaande vormen van pathologie zijn ongeveer hetzelfde. Het verschil tussen acute pancreatitis en exacerbatie van chronische ziekten ligt in het snelle verloop van de eerste optie. Vanaf het begin van symptomen tot onomkeerbare effecten duurt het 3 tot 7 dagen.

Voortdurende consumptie van gefrituurd voedsel, passie voor pittig of vet voedsel, passie voor alcohol, roken en het niet naleven van het dieet leiden tot spijsverteringsstoornissen.

De exacerbatie van recidiverende pancreatitis wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de manifestaties van de ziekte. Soms helpt de uitsluiting van alle provocerende factoren in het beginstadium om snel de consequenties van pathologie het hoofd te bieden, terwijl de agressieve vorm van de ziekte zich alleen in een complexe therapie in een ziekenhuis opgeeft.

symptomen

Tekenen van acute pancreatitis bij volwassenen zijn hetzelfde als bij kinderen. De ontwikkeling van een gevaarlijke toestand begint met acute pijn in het linker deel van de onderbuik van de buik. Snedesensaties kunnen in de lage rug geven.

Exacerbatie van pancreatitis veroorzaakt geelheid van de huid en overgeven. De patiënt smaakt naar gal. Vaak is er een maagklachten. Braken en diarree zijn moeilijk te stoppen. Een persoon voelt zich erg zwak en zwak. Soms gaat exacerbatie gepaard met rillingen en een toename van de lichaamstemperatuur tot kritische niveaus. Dit symptoom kan ernstige pancreasbeschadiging en de ontwikkeling van secundaire ontsteking signaleren.

Wat toch allemaal de temperatuur van pancreatitis kan veroorzaken en hoe het te behandelen - je kunt erover lezen in het artikel.

Exacerbatie van pancreatitis veroorzaakt geelheid van de huid en overgeven. De patiënt smaakt naar gal.

Deze toestand is het gevaarlijkst. Het eindigt vaak met interne bloedingen. Daarom moet de patiënt dringend naar het ziekenhuis worden gebracht en medische hulp verlenen.

Mannen hebben meer kans op pancreatitis. Dit komt door de levensstijl. Bij vrouwen is de ziekte niet zo acuut. Pathologie is echter gevaarlijk voor de zwakkere sekse, niet minder dan voor de sterke.

Hoe lang duurt het?

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een lange periode van exacerbatie. Het duurt 5 tot 7 dagen. Ernstige pathologie kan zich in de acute fase tot 2 weken manifesteren. Dit komt door het onvermogen van de alvleesklier om snel te herstellen.

Het proces van regeneratie van weefsels van het lichaam verloopt langzaam. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van de arts opvolgen en niet stoppen met het gebruik van de voorgeschreven geneesmiddelen tot het einde van de behandelingskuur. Anders kan chronische pancreatitis veranderen in een terugkerende vorm. Dit betekent dat de exacerbaties langer en frequenter zullen zijn.

Regelmatige inname van medicijnen die het werk van de spijsvertering ondersteunen, het naleven van een speciaal dieet en een goede levensstijl kunnen blijvende remissie veroorzaken.

Regelmatige inname van geneesmiddelen ter ondersteuning van het spijsverteringswerk, naleving van een speciaal dieet en een juiste levensstijl kan een aanhoudende remissie veroorzaken en de patiënt helpen om de onaangename gewaarwordingen die gepaard gaan met exacerbatie van pancreatitis voor een lange tijd te vergeten.

Wat te doen bij verergering van pancreatitis

De eerste verschijnselen van exacerbatie - een signaal van de noodzaak om een ​​gematigd dieet te volgen en de vrede van de patiënt te waarborgen. U kunt medicijnen nemen die zijn goedgekeurd door de arts, de pijn stoppen, meer water drinken. Je kunt hun eigen medicijnen niet voorschrijven. Neem contact op met de medische faciliteit.

Eerste hulp

Vóór de komst van de ambulancebrigade moet u een horizontale positie innemen. Neem geen eten. Overvloedig drinken is toegestaan ​​(tijdens een exacerbatie is het water of een bouillon van dogrose). In het gebied van de linker hypochondrium wordt aanbevolen om een ​​warmwaterkruik met ijs te plaatsen. Als deze maatregelen niet voldoende zijn om de pijn te stoppen, moet u pijnstillers nemen.

Om pijn te verlichten tijdens exacerbaties, kunt u een verwarmingsmatras met ijs gebruiken.

Hoe een irritatie te verwijderen

Als de toestand van de patiënt van matige ernst is, dan is tijdens een exacerbatie geen chirurgische ingreep vereist. Een aantal maatregelen om pijn te verlichten en welzijn te normaliseren zijn:

  1. Weigering van voedsel in de eerste 2 dagen. Alkalisch mineraalwater is toegestaan.
  2. De overgang naar een fractioneel dieet, bestaande uit granen en magere soepen, aardappelpuree. Vast voedsel is beter om 14 dagen uit te sluiten.
  3. Aanvaarding van antispasmodische en enzympreparaten, overeengekomen met de behandelende arts. Als deze groep geneesmiddelen niet is voorgeschreven, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog.

De eerste verschijnselen van exacerbatie - een signaal van de noodzaak om een ​​gematigd dieet te volgen en de vrede van de patiënt te waarborgen.

Ernstige pijn tijdens exacerbatie van pancreatitis moet worden gestopt onder toezicht van specialisten in een medische instelling. U moet ziekenhuisopname niet weigeren om de gevaarlijke toestand niet te verergeren.

dieet

Chronische pancreatitis vereist een constante therapietrouw. Goede voeding is de sleutel tot blijvende remissie. Tijdens een exacerbatie moet de patiënt een dieet nummer 5 volgen. Het voorziet in het gebruik van producten met laag vetgehalte. De gerechten zijn gestoomd. Het menu bevat pap op het water, gepureerde soepen, mager rundvlees.

Wat dranken betreft, is het beter om voorkeur te geven aan water, gelei en ongezoete bouillon van rozebottels. Fruit gebakken. De patiënt moet alle producten die irriterend zijn voor de maag vermijden.

Dieet voor pancreatitis biedt frequente maaltijden in kleine porties. Deze benadering van voeding helpt de conditie te stabiliseren en de verloren functies van de pancreas gedeeltelijk te herstellen.

Het doel van het dieet voor verergering van pancreatitis is om het werk van de alvleesklier te herstellen en om te helpen omgaan met de complicaties van de ziekte. Lees hier meer over.

diagnostiek

De toestand van de alvleesklier met pancreatitis in de acute fase wordt bepaald met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. Eerst wordt de patiënt getest. Dit is een standaardprocedure. De lijst bevat biochemische analyse van urine, bloed en ontlasting.

Om de behandelingstactieken in de kliniek te selecteren, zal het nodig zijn gastroscopie, echografie en radiografie van de buikholte uit te voeren. In moeilijke gevallen met exacerbatie van pancreatitis is de meest informatieve indicator het resultaat van magnetische resonantie beeldvorming.

Naast instrumentele onderzoeksmethoden worden een aantal speciale tests uitgevoerd die het niveau van pancreatine, lipiden en calcium in het bloed weerspiegelen. Alle patiënten met een diagnose van pancreatitis worden getest op glucose, met name voor diabetes.

Om de behandelingstactieken in de kliniek te selecteren, zal het nodig zijn gastroscopie, echografie en radiografie van de buikholte uit te voeren.

behandeling

Exacerbatie van pancreatitis is een indicatie voor opname in het ziekenhuis. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Allereerst pijn verlichten. Voor dit doel worden antispasmodica en ontstekingsremmende middelen op basis van ibuprofen, paracetamol of diclofenac gebruikt.

Van de patiënt wordt aangetoond dat hij proteasen en kininen remt. Voor deze put druppelaar. Pancreasoedeem wordt verlicht door diuretica, waarna het capillaire netwerk van weefsels wordt hersteld met op heparine gebaseerde preparaten. In het geval van een dreigende infectie als gevolg van ernstige orgaanschade, worden antibiotica voorgeschreven. De lijst en de regels voor het nemen van de noodzakelijke antibiotica worden voorgeschreven door de behandelende arts.

De functie van de alvleesklier wordt ondersteund door enzympreparaten zoals Creon of Pangrol. Preventie van exacerbatie van pancreatitis omvat de naleving van het dieet en de principes van fractionele voeding. Bijna altijd moet de patiënt tijdens remissie regelmatig enzymen nemen. Het zijn dronkencursussen die zijn voorgeschreven door een arts.

Chronische pancreatitis - symptomen en behandeling bij volwassenen, voeding en medicijnen

Veel mensen weten dat acute pancreatitis een ernstige en gevaarlijke ziekte is. Vreemd genoeg herstellen de meeste patiënten na een enkele aanval van acute pancreatitis, en als ze daarna een gezond voedingspatroon volgen, blijft deze onplezierige episode de enige in hun leven.

Maar meestal leiden verschillende voedingsfouten en bijkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel en de hepatobiliaire zone tot het feit dat het zich "van tijd tot tijd" laat voelen door pijn en disfuncties van de pancreas, en chronische pancreatitis bij volwassenen is een steeds vaker voorkomende ziekte.

Chronische pancreatitis is erg lastig - dit proces "ontsiert" het klierweefsel, leidt tot zijn rimpels, de vorming van verschillende cysten, de wedergeboorte van de acini zelf, die waardevolle pancreasensap produceren. Ze zijn bedekt met littekens, vervangen door bindweefsel, verschillende vernauwingen van de uitscheidingskanalen komen in de klier voor, er ontstaan ​​concrementen (stenen).

Deze ziekte kan optreden bij minimale klinische verschijnselen, en bij regelmatige ernstige aanvallen, evenals bij het maskeren van zichzelf onder verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel, die optreden met pijn, of een schending van voedselvertering. Ten slotte 'trekt' het aan de ontwikkeling van een andere pathologie: chronische cholecystitis, een frequente satelliet van chronische pancreatitis.

Laten we kennis maken met deze ziekte. Onze belangrijkste taak zal zijn om te leren exacerbaties goed te behandelen en te leren hoe deze te voorkomen. Immers, als een persoon met een chronische ziekte er geen tekenen van heeft en tegelijkertijd een vol leven leidt, dan kun je die veilig vergelijken met een gezonde levensstijl.

Snelle overgang op de pagina

Chronische pancreatitis - wat is het?

Chronische pancreatitis is een hele groep van langdurige huidige ziektes die de pancreas treffen, met de progressie van verschillende inflammatoire veranderingen (focaal, segmentaal of diffuus). Het belangrijkste pathologische kenmerk van chronische ontsteking is een verandering in de structuur van pancreascellen, hun atrofie, vervanging door een extracellulaire matrix of vezelig bindweefsel.

Dientengevolge zijn het kanaalsysteem en de uitscheiding van pancreassap verstoord en lijdt het eilandjesapparaat dat insuline produceert.

Daarom, in het geval van diffuse schade aan de pancreas, treedt echte insulinetekort en diabetes mellitus van het eerste type op, waarbij de patiënt constant insuline moet injecteren. U kunt ook aangeven dat een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van dergelijke diabetes een kneuzing is van de klier met een bot abdominaal trauma tijdens een verkeersongeval.

Het verschil met acute pancreatitis

Zoals elk chronisch proces, verschilt chronische pancreatitis van acute door de volgende indicatoren:

  • golvende baan, met perioden van exacerbaties en remissies;
  • een "toleranter" beeld van exacerbaties, waarbij het pijnsyndroom natuurlijk niet zo sterk is als bij acute pancreatitis;
  • de overheersende ontwikkeling van fibrose in het klierweefsel.

Het laatste feit moet gezegd worden. In het geval van een acuut proces zijn de belangrijkste schadelijke factoren autolyse of zelfontsluiting, wanneer het sap van de alvleesklier retrogradisch in het klierweefsel snelt en begint te "oplossen". Dan komt de dood van zijn weefsels samen, er treedt necrose op, die anders kan zijn - vettig of hemorragisch.

Het is tijdens deze processen dat ondraaglijke, omringende pijn en alle symptomen van acute pancreatitis ontstaan. Vervolgens gaan necrotische brandpunten, een secundaire infectie vaak samen, vormen zich cysten en soms 2-3 weken na een aanval van acute pancreatitis, moet de patiënt worden geopereerd om alvleesklierabcessen of retroperitoneale cellulitis te vormen.

En bij chronische pancreatitis verloopt het proces soepel, maar de belangrijkste factor in de schade is niet de dood, maar wedergeboorte en de vervanging van normale cellen door fibreus weefsel. Fibrose is een litteken, "dood", dicht weefsel. De uitkomst van chronische hepatitis is dus fibrose van de lever (cirrose), de uitkomst van veel longziekten (emfyseem) is pulmonaire fibrose of pneumosclerose.

Oorzaken van chronische pancreatitis

In ICD-10 kan men in zwart-wit lezen wat "chronische alcoholische pancreatitis" is, en verder - "andere vormen". Alcohol is de belangrijkste oorzaak van chronische ontsteking van dit orgaan, vooral sterke en slechte kwaliteit.

Hoe hoger het niveau van alcoholgebruik in het land, hoe hoger de incidentie van chronische pancreatitis. Over het algemeen wordt bij deze diagnose 6 tot 9% van alle gastro-enteroloogpatiënten waargenomen en de gemiddelde wereldwijde incidentie in de afgelopen jaren is verdubbeld.

Tegelijkertijd was de stijging in Rusland niet tweemaal, maar vertienvoudigd, en de huidige cijfers voor Rusland zijn vijf keer hoger dan het Europese gemiddelde. Andere niet-alcoholische oorzaken van chronische pancreatitis zijn onder andere:

  • schending van de uitstroom van gal, de cast in de klier (galwegen);
  • met stofwisselingsstoornissen (diabetes, hemochromatose, hyperparathyroïdie, ernstige hypercholesterolemie);
  • met infecties en parasitaire invasies;
  • met nadelige effecten van medicijnen;
  • tot slot zijn er, maar zelden, auto-immuun- en idiopathische vormen.

Hierboven schreven we dat deze ziekte voorkomt in golven. Exacerbaties veroorzaakt door fouten in het dieet en alcoholgebruik worden vervangen door perioden van remissie of remissie van actieve ontsteking. Hoe verergert de ziekte?

Symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis bij volwassenen

De patiënt "met ervaring" heeft een flair die hem onmiskenbaar vertelt welke producten niet mogen worden geconsumeerd en welke partijen er niet bij betrokken moeten worden. Maar, "en de oude vrouw is proruha". Daarom lijkt na 30-40 minuten de patiënt ernstige pijn in de buik te hebben, die, hoewel hij niet zo'n sterkte bereikt als bij acute pancreatitis, gepaard kan gaan met misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel.

De klassieke symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis zijn:

  • Saaie, pijnlijke pijn in de overbuikheid, evenals in het linker of rechter hypochondrium;
  • Het voorkomen van omringende pijn in totale, diffuse processen;
  • Verhoogde pijn na het drinken van alcohol en fouten in voeding;
  • Misselijkheid of weinig braken. Overgeven is in de regel nooit zo slopend als bij acute pancreatitis, patiënten kunnen water drinken;
  • Intestinale klachten doen zich voor: constipatie wordt afgewisseld met diarree;
  • Komt voor steatorrhea en creatorrhea. De eerste duidt op een gebrek aan vetvertering en op de tweede - eiwitten. Dientengevolge ontstaan ​​vette ontlasting, die slecht wordt gewassen in het toilet, waarin microscopie bijna onverteerde vleesdeeltjes onthult;
  • Niet vaak, maar geelzucht kan voorkomen. Het geeft alleen aan dat de gecomprimeerde, ontstoken en met littekens gemodificeerde kop van de klier de gemeenschappelijke galkanaal knijpt, die normaal zowel gal als alvleesklier sap krijgt. Dientengevolge treedt subhepatische of mechanische geelzucht op;
  • Het lichaamsgewicht neemt geleidelijk af en in de periode van remissie wordt het weer hersteld. Dit is een direct gevolg van externe secretoire insufficiëntie en malabsorptie (gebrek aan absorptie). Ook de angst van de patiënt om te eten vanwege de verwachting van pijn leidt ook tot dit, daarom gaat geforceerde honger gepaard met onvoldoende spijsvertering.

We hebben al over diabetes gezegd. In de periode van exacerbatie kan er een verergering van insulinedeficiëntie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel optreden.

Met betrekking tot de periode van remissie, kan een persoon in het klassieke beginstadium van chronische pancreaslaesies volledig vergeten dat hij onlangs een exacerbatie heeft gehad. Alle symptomen van onaangename gezondheid en verminderde spijsvertering verdwijnen en na een tijdje "lijkt het slechte een droom".

Als gevolg daarvan gelooft de patiënt zelf niet dat "een paar shots wodka met warme en warme snacks" hem schade kan berokkenen. Dientengevolge, is er een fout in het dieet, en de terugbetaling komt. Hoe de periodes van exacerbatie van chronische pancreatitis bij volwassenen behandelen en welke maatregelen kunnen thuis worden genomen?

Behandeling van chronische pancreatitis, medicijnen en voeding

Het is noodzakelijk om chronische pancreatitis te behandelen voor de rest van uw leven - dit is absoluut noodzakelijk, en u moet het accepteren. Hoe om te gaan met ernstige pijn? Het is immers geen geheim dat de exacerbatie van chronische pancreatitis kan leiden tot een acute aanval met de ontwikkeling van pancreasnecrose.

Eerste hulp

Een volledige weigering voor een dag is vereist - twee van voedsel, en op de eerste dag is het beter om je te onthouden van water. De volgende dag kun je gewoon water gebruiken. Je kunt mineraal drinken, maar alleen volledig niet-koolzuurhoudend. Zoals u weet, draagt ​​gas bij tot de ontwikkeling van maagsap en dit verhoogt de uitscheiding van de pancreas. De taak van deze fase is om de klier volledig te kalmeren.

  • Om dit te doen, wordt de patiënt op de maag geplaatst met een ijspakking. Hiermee kunt u de activiteit van enzymen verminderen en mogelijke schade verminderen.

Krampstillend en anti-emetisch

Voor de verlichting van pijn, bij de behandeling van chronische pancreatitis thuis, kunt u alleen myotropische spasmolytica gebruiken, die soepele spieren ontspannen, spasmen van sfincters elimineren en actieve pancreassap de klier laten verlaten en in het darmlumen komen. Deze "No-shpa", papaverine en andere drugs.

Het is ten strengste verboden pijnstillers te gebruiken, zoals "Ketanova." Immers, acute pijn in de buik kan een symptoom zijn, bijvoorbeeld perforatie van een maagzweer, waarvoor een spoedoperatie nodig is en pijnstillers zullen een verkeerd welzijn creëren en tot complicaties leiden.

U kunt "Zerukal", "Metaclopramide" gebruiken, waardoor de aandrang tot braken wordt verminderd en misselijkheid wordt verminderd. Men moet niet vergeten dat ze inwerken op de braakcentrales van de hersenen, en helemaal niet op het maag-darmkanaal.

dieet

Dieet voor chronische pancreatitis is de hoeksteen van de hele behandeling. Als u het juiste voedsel en dieet kiest, kunt u exacerbaties volledig voorkomen en de kwaliteit van uw leven handhaven, spijsverteringsstoornissen en het verschijnen van diabetes vele jaren vermijden. De leidende principes van het dieet zijn:

  • Volledige afwijzing van alcohol en roken (doorslikken van tabaksspit);
  • Weigering van gefrituurde, pittige, pittige, vette, gerookte gerechten, reuzel, ingeblikt voedsel, augurken, marinades, kruiderijen, vuurvaste vetten, zure schotels, bessen, vruchtendranken, koolzuurhoudende limonade en koolzuurhoudende dranken;
  • Beperk gefermenteerde melkproducten met een hoog calciumgehalte;
  • Beperking van de vezelinname, vooral bij langdurige ziekte. Vezel inactiveert enzymen, en tegen de achtergrond van zwakke spijsvertering verhoogt dit de fermentatie en rotting in de darmen;
  • Nuttig fractioneel voedsel in kleine porties, maar vaak het gebruik van licht verteerbare eiwitten en plantaardige oliën, gekookte en stoomschotels, het gebruik van groenten.

Uit klinische praktijk blijkt dat bijna 80% van alle exacerbaties optreedt als gevolg van schendingen van het dieet tijdens feestelijke feesten (bijvoorbeeld op oudejaarsavond) - dit wordt op zijn beurt veroorzaakt door ontremming van het gedrag nadat de patiënt is overgehaald om 'een glas gezonde wijn te drinken'. Na zelfs maar een portie alcohol van goede kwaliteit, kunt u een ernstige en ernstige exacerbatie krijgen.

Maagafscheiding blokkers

Om de productie van spijsverteringssappen te verminderen, begint u met de maag. Voor dit doel is omeprazol (protonpompblokkers) voorgeschreven, evenals H2-receptorblokkers. Als gevolg hiervan neemt de productie van pancreassap af.

Parallel daarmee voorschrijven omhullende ("Phosphalugel") en andere medicijnen.

enzymen

Samen met het dieet zijn medicijnen voor het leven te gebruiken. Ze worden bij maaltijden gegeten, waardoor de spijsvertering wordt bevorderd. Dit zijn "Creon", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm" en andere drugs.

Vitaminen en Eubiotica

Langdurige indigestie met de ineffectieve behandeling van chronische pancreatitis leidt tot het feit dat in de dikke darm rot en fermentatie plaatsvindt, normale microben afsterven. Er is een avitaminose en een dysbacteriose. "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil" toepassen.

Het criterium van effectiviteit is de normalisatie van de ontlasting, het verdwijnen van ongemak en een opgeblazen gevoel.

Chirurgie voor chronische pancreatitis

In sommige gevallen worden operaties uitgevoerd in geval van chronische pancreatitis. De indicaties zijn een steen in het Virunga-kanaal, een uitgesproken vernauwing van het kanaal, de cicatriciale stenose, evenals ernstige pijnlijke vormen waarin conservatieve behandeling niet effectief is.

In dergelijke gevallen wordt resectie van de pancreas of laparoscopische resectie van de coeliakiezen uitgevoerd. In het laatste geval is er een onderbreking van de gevoelige oplopende routes van de autonome innervatie, wat leidt tot een afname van de ernst van het pijnsyndroom.

Behandelingsprognose

Zoals met veel andere ziekten, wordt de prognose voor de behandeling van chronische pancreatitis bij volwassenen bepaald door de ernst en de duur van de ziekte. En zelfs geen pijn bepaalt de prognose, maar de ernst van de enzymatische en endocriene insufficiëntie.

Een goede afwisseling van exacerbaties en kalme remissies duurt ongeveer 10 jaar. Tegelijkertijd wordt de spijsvertering tijdens remissie volledig gecompenseerd. Tien jaar later verandert het klinische beeld: pijnen worden steeds minder en spijsverteringsstoornissen worden sterker en perioden van remissie gaan ook gepaard met opgezette buik, diarree, tekenen van beriberi en dysbiose.

Motor evacuatie aandoeningen van de darm join, peristaltiek is verstoord. Dientengevolge ontstaat een uitgesproken uitputting en een afname van de immuniteit, die kan worden gecombineerd met een ernstige mate van insulinedeficiëntie. Als gevolg hiervan wordt een persoon uitgeschakeld.

Om het stadium van chronische spijsverteringsstoornissen niet verder te zetten, is het al bij het begin van de ziekte, toen exacerbaties en remissies verschenen, nodig om ze simpelweg niet ter zake te brengen. U weet al hoe u onderscheid moet maken, in welk geval zich voordoet, en door welke symptomen de verergering van chronische pancreatitis bij volwassenen optreedt en welke behandeling vereist is.

Let op je dieet en blijf gezond!

Exacerbatie van chronische pancreatitis

Exacerbatie van chronische pancreatitis verslechtert niet alleen het algemene welzijn van de patiënt, maar heeft ook een negatieve invloed op de werking van het hele organisme. Het wordt afgeraden om tijdens dergelijke periodes zelfmedicatie toe te dienen, omdat een onjuist gekozen behandelingsregime of het chaotische gebruik van medicinale preparaten, volksinfusies en afkooksels, niet alleen uw welzijn kan verbeteren, maar ook de ontwikkeling van nog ernstiger complicaties kan veroorzaken, vaak dodelijk. Het normaliseren van de functionaliteit van de alvleesklier met acute pancreaslaesies zal helpen om tijdig medisch gekwalificeerde hulp te zoeken, strikte naleving van alle aanbevelingen van de behandelend arts, naleving van strikte inname via de voeding, evenals het gebruik van noodzakelijke medicijnen.

Symptomen en tekenen van exacerbatie van pancreatitis

Symptomen van exacerbatie van pancreatitis hangen voornamelijk af van de mate van schade aan de pancreas, evenals van het aantal keren dat er terugvallen zijn geweest. In de meeste gevallen wordt exacerbatie van pancreatitis voorafgegaan door een grove overtreding van het voorgeschreven dieet, dus patiënten zeggen vaak dat ze erger zijn geworden na het eten van voedsel met een hoog percentage vet en pittigheid, en ook na het drinken van koolzuurhoudende of alcoholbevattende dranken.

Acute pancreatitis gaat meestal gepaard met de volgende hoofdsymptomen:

  • het verschijnen van buikpijn;
  • dyspeptische stoornissen;
  • hoofdpijn;
  • pathologische veranderingen in het ritme van de hartslag;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele grenzen;
  • algemene zwakte.

Met de progressie van de pancreaspathologie kan diabetes mellitus ontstaan ​​als gevolg van onvoldoende synthese van insuline.

Pijnsyndroom

Het chronische beloop van de pathologie van de pancreas onder invloed van provocerende factoren kan op elk moment verslechteren. Het eerste teken van verergerde pathologie is het verschijnen van doffe pijnlijke sensaties in het epigastrische gebied, die pijn doen aan het karakter, maar in sommige gevallen kan de pijn zich behoorlijk intens manifesteren. Met een uitgesproken geschiedenis van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, kan pijn naar de rug, onder het linkerschouderblad, uitstralen en ook de circulerende aard van de cursus verkrijgen.

Dyspeptische aandoeningen

Chronische ontsteking van het parenchymale orgaan veroorzaakt een verstoring van de spijsverteringsprocessen, die wordt veroorzaakt door een pathologische verandering in de uitscheidingsfuncties van de pancreas. Het grootste deel van de voedingscomponenten in de vorm van koolhydraten, eiwitten en vetten die samen met voedselinname in het menselijk lichaam terechtkomen, begint alleen onder invloed van pancreasenzymen in de darmholte te worden geabsorbeerd.

Bij onvoldoende concentratie van enzymstoffen worden de voedingsstoffen niet goed verteerd, wat leidt tot opgezette buik, de ontwikkeling van diarree en pathologische veranderingen in de ontlasting.

Verbindingen van de patiënt krijgen een meer vloeibare consistentie, met de ontwikkeling van polyfecalia, of een rijke afvoer van uitwerpselen.

Onder andere symptomen van dyspeptische stoornissen worden de volgende manifestaties opgemerkt:

  • constant gevoel van misselijkheid;
  • uiterlijk van boeren;
  • afvoer van emetische massa's;
  • de vorming van droge slijmvliezen in de mondholte.

Het is ook vermeldenswaard dat het resultaat van onvoldoende splitsing en assimilatie van voedingsstoffen een significante vermindering van het gewicht van de patiënt kan zijn.

Perioden van exacerbatie

Exacerbatie van chronische pancreatitis treedt alleen op als er bepaalde redenen zijn die irriterend zijn voor de weefselstructuren van de pancreas, onder invloed waarvan de bestaande pathologie van inflammatoire aard kan worden verergerd. Bij herhaalde exacerbatie van pancreatitis wordt het proces van uitsterving van significante coupes van de weefselstructuren van het aangetaste orgaan geactiveerd. In eerste instantie beïnvloedt de laesie alleen de vetlaag van de klier en begint dan te bewegen naar de rest van de pancreas.

De duur van de exacerbatieperiode kan twee tot acht dagen duren, waarbij de exacerbatie van de chronische vorm optreedt in 4 hoofdperioden:

  1. In de eerste fase klaagt de patiënt voornamelijk over pijn in het epigastrische gebied, evenals in het gebied van het rechter en linker hypochondrium, in uitzonderlijke gevallen kan pijn aan de lumbale rug worden toegebracht, waardoor een gordelroos karakter wordt verkregen. Een onderscheidend kenmerk van de eerste fase van exacerbatie van pancreatitis is het verschijnen van pijn, een half uur na een maaltijd.
  2. De tweede fase wordt gekenmerkt door het feit dat regelmatig verschijnende pijnlijke gewaarwordingen de ontwikkeling van exocriene en endocriene insufficiëntie in het lichaam van de patiënt veroorzaken.
  3. In de derde periode is er een voortzetting van de gelijktijdige progressie van beide vormen van insufficiëntie in het functioneren van het menselijk lichaam, en is er een afname in de intensiteit van pijn na het eten, nu verschijnt de pijn niet na een half uur, maar twee uur na de maaltijd.
  4. In het laatste stadium zijn de pijnlijke tekenen van exacerbatie vrijwel afwezig, maar de defecten van de pancreas zijn uitgesproken.

Pathologie diagnose

De eerste fase van het diagnostisch onderzoek van volwassen vrouwen en mannen is om een ​​primair onderzoek uit te voeren met een tastbaar onderzoek van de epigastrische buik en om de symptomatische symptomen te identificeren die iets hoger worden beschreven. De eigenaardigheid van de lange duur van pancreaslaesies van de pancreas ligt in de alternerende aard van het verloop van de ziekte, gekenmerkt door afwisselende afwisseling van perioden van exacerbatie en remissie.

Na het eerste onderzoek maakt de behandelende arts een primaire diagnose, waarvoor vervolgens de volgende soorten diagnostische methoden worden toegewezen:

  • specimeninzameling;
  • ultrasone diagnostiek;
  • magnetische resonantie beeldvorming.

analyseert

Laten we daarom eens nader bekijken welke tests worden toegewezen voor laboratoriumtests:

  1. Ten eerste is het een bloedtest voor biochemie, de meest onthullende analyse, met behulp waarvan de volgende typen pathologische afwijkingen worden gedetecteerd: een verhoogd concentratieniveau van alfa-amylase, lipase en glucose, een verminderde hoeveelheid eiwitstoffen, een verhoogde activiteit van c-reactief eiwit.
  2. Volledig bloedbeeld, waarbij een hoge erythrocytbezinkingssnelheid, evenals een verhoogd aantal witte bloedcellen, wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces.
  3. Algemene analyse van urine, die, wanneer het een verhoogd alfa-amylase niveau van meer dan 17 U / u detecteert, ook de ontwikkeling van pathologie aangeeft, die een code van MK - 10 K86 heeft.

Ook voor visualisatie van de pancreas bij een volwassen patiënt, moeten de volgende instrumentele diagnostische methoden worden uitgevoerd:

Laten we de meest populaire bekijken.

MRI is de meest informatieve en moderne methode van alle instrumentele diagnostische methoden. Dit type diagnostisch onderzoek onthult alle informatie over de necrotische laesie van de alvleesklier, de grootte ervan, evenals de aanwezigheid van vocht in de peritoneale holte en het borstvlies.

Deze onderzoeksmethode is een dure procedure en wordt daarom alleen in de grootste diagnostische centra gebruikt.

Echoscopie is de meest effectieve en laagdrempelige instrumentele diagnostiek, die in elk geval verplicht voorgeschreven is met laesie van parenchymale organen. Uzi stelt u in staat om de staat van de pancreasweefselstructuren en zijn kanalen te bepalen, evenals de grootte van de klier en de mate van beschadiging. Bovendien helpt visualisatie van de gehele buikholte om de aanwezigheid of afwezigheid van vocht daarin te onthullen, in de rol waarvan etterende en necrotische massa's, die de reden zijn voor de differentiële diagnose van pancreasaandoening, kunnen werken.

Behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis

Acute symptomen en behandeling van verergerde pancreatitis vereisen een speciale aanpak.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het ten zeerste wordt aanbevolen om geen antibiotica te gebruiken, evenals kalmerende middelen of pijnstillers, omdat het risico op ernstige complicaties groot is.

Als tijdens de exacerbatie van pancreaslaesies van de pancreas, het niet mogelijk is om gekwalificeerde hulp te krijgen van gezondheidswerkers, dan moet u weten hoe u eerste hulp aan de patiënt moet verlenen en zijn algemeen welzijn kunt verbeteren.

Om dit te doen, moet u een intraveneuze injectie van een oplossing van no-shpy, papaverine of platyfilina doen. Als u geen vaardigheden heeft om intraveneuze injecties in te stellen, dan moet u, om het algemene welzijn te verlichten, een van deze geneesmiddelen in tabletvorm nemen. Zodra het voor de patiënt gemakkelijker wordt, is het noodzakelijk om hem af te leveren aan een medische instelling voor een volledig onderzoek, ziekenhuisopname en het voorschrijven van de noodzakelijke behandeling.

Conservatieve intramurale behandeling

Behandeling van chronische pancreatitis in de acute fase moet poliklinisch worden uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel. Het principe van het elimineren van de symptomatische symptomen van acute pancreatitis is om de volgende activiteiten uit te voeren:

  1. Volledige eliminatie van het gebruik van voedsel gedurende twee of drie dagen. Alleen fractioneel alkalisch drinken in de vorm van mineraalwater in de beker om de 40-50 minuten is toegestaan.
  2. Zoutoplossing wordt intraveneus geïnjecteerd met behulp van een druppelaar. Dit is nodig om het lichaam van de patiënt te vullen met vloeibare en nuttige voedingsstoffen, aangezien het ten strengste verboden is om oraal medicijnen te nemen tijdens de eerste fase van de behandeling van de pancreas tijdens verergering van pancreatitis.
  3. Vanaf de tweede of derde dag van de behandeling krijgt de patiënt een speciale dieetmaaltijd met een tafel nr. 5. Het observeren van een strikt dieet is de basis voor een succesvolle therapeutische behandeling van terugval.
  4. In een ernstig geval kan volledig wassen van het peritoneum, evenals verwijdering van de galblaas, worden uitgevoerd, waarna het verwijderde orgaan geen verergering van de pancreaspathologie zal veroorzaken en het veel gemakkelijker zal worden om zijn prestaties te herstellen.
  5. Onder de medicijnen van het krampstillend werkingsspectrum wordt Drotaverine of Spasmalgone voorgeschreven.
  6. Ook benoemd tot enzymgeneesmiddel - CREON.
  7. Voor het herstel van het zuur-base-evenwicht wordt Omeprazol voorgeschreven, waarvan de gebruiksperiode wordt bepaald door de behandelende arts.
  8. Om pijn te verlichten, worden in de meeste gevallen Paracetamol of Analgin-tabletten gebruikt.

Medicijnen nemen wordt vaak gecombineerd met populaire recepten.

Medicinale infusies en afkooksels op basis van medicinale kruiden worden gebruikt bij het bereiken van stabiele remissie al bij de verdere behandeling van pancreatitis thuis, en met de verergering van de chronische vorm, wordt de helende havermeel-kus aanbevolen door Dr. Izotov Kirill Vladimirovich aanbevolen.

Havergelei heeft een samenstelling met meerdere componenten, die het de breedste reeks positieve helende eigenschappen biedt. Het omvat:

  • onvervangbare aminozuren in de vorm van tryptofaan, lysine, choline, lecithine, enz.;
  • vitaminecomplexen van de groepen A, B, E en PP.
  • minerale sporenelementen, waaronder in grotere concentratie ijzer, calcium, kalium, fosfor en magnesium.


Havergelei wordt voorgeschreven om de lever en de alvleesklier te behandelen. Helpt gastritis te elimineren met verhoogde zuurgraad van maagsap, cholecystitis, pathologische stoornissen op het gebied van het cardiovasculaire systeem. Het helpt bij diabetes en hypertensie, evenals prostatitis, omdat het in staat is om deze pathologieën voor een bepaalde tijd volledig te genezen. De tweede naam van dit wondermiddel is Russische balsem, die volledige reiniging van het hele organisme, normalisatie van het metabolisme, verbetering van de werkcapaciteit en versterking van het immuunsysteem van bescherming bevordert.

Reguliere kissel is een zoet dessertproduct. Maar havermoutpudding moet alleen bereid worden door gisting en elke dag in de ochtend als apart gerecht worden gebruikt, omdat het ook een stimulerende kracht heeft.

Geneesmiddelen die niet worden aanbevolen

Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis wordt het niet aanbevolen om alle medicijnen die gal bevatten als behandeling te gebruiken. Dergelijke soorten medicijnen zijn onder andere: Festal, Enzistal en Digestal.

Bij ernstige exacerbaties, evenals bij een matige mate van ernst van terugval, moet het gebruik van het geneesmiddel Creon worden uitgesloten. Geneesmiddelen met een laxerend effect zijn ook verboden om te gebruiken, omdat de exacerbatie van de pathologie gepaard gaat met de ontwikkeling van diarree en de inname van dergelijke geneesmiddelen kan ernstige complicaties veroorzaken, tot uitdroging en de dood.

Dieet eten

In de eerste dagen is het noodzakelijk om alle mogelijke producten uit het dieet te verwijderen, waarbij alleen de alkalische drank overblijft. Na het kalmeren van de pancreas, mag het alleen goedaardig voedsel eten dat niet in staat is om de klier te provoceren om de pathologie te verergeren. Het dagelijkse menu is inclusief de volgende soorten voedsel:

  • soepen - puree vegetarische gerechten;
  • zuivelproducten met een minimum vetpercentage;
  • plantaardige puree;
  • gebakken groentegewassen;
  • zoet fruit;
  • mousse, gelei en gelei;
  • zwakke theedrank;
  • afkooksels van wilde roos.

Na verloop van tijd mag de patiënt thuis worden gevoerd met een grotere lijst toegestane gerechten, maar te vette, gerookte en zoute gerechten zijn nog steeds ten strengste verboden.

Alle geconsumeerde voedingsmiddelen moeten zo voorzichtig mogelijk zijn om het risico op irritatie van de aangetaste klier te minimaliseren en geen acute exacerbatie-aanval te veroorzaken.

Preventie en onderhoud van de pancreas in remissie

Er moet speciale aandacht worden besteed aan preventieve maatregelen die helpen voorkomen dat acute chronische exacerbatie opnieuw optreedt. Ze zijn als volgt:

  • rationalisatie van recreatieve en werkregimes;
  • sanatorium en resort rust, wat het mogelijk maakt om de belasting van patiënten niet alleen te verlichten van alledaagse problemen, maar ook van neuropsychologische stress en constante stress;
  • gerationaliseerd en uitgebalanceerd dieet;
  • elke lente en herfst, routinecontroles.

Vereist ook een volledige afwijzing van het gebruik van alcoholische dranken en roken. Breng eenmaal per week vastendagen door om de darmen te verwijderen en kalmerende effecten te hebben op alle organen van het spijsverteringskanaal die tijdens de week werken.

Om de pancreas in stand te houden tijdens perioden van stabiele remissie, wordt het aanbevolen om kruidentheeën, infusies of theeën te maken die u in staat stellen om een ​​optimaal niveau van klierfunctie te behouden gedurende een lange tijd en deze te kunnen kalmeren met kleine fouten in het dieet.

Mogelijke complicaties

  • obstructieve geelzucht ontwikkeling;
  • portale hypertensie;
  • interne bloeding;
  • perforatie van holle organen;
  • ontwikkeling van abces, parapancreatitis, ontstekingsproces in de holte van de galwegen.

Complicaties van systemische aard:

  • ontwikkeling van nier-, long- of leverfalen;
  • encefalopathie;
  • syndroom ICE.

De kliniek met chronische pancreatitis gaat vaak gepaard met bloedingen in de slokdarm, intens gewichtsverlies en kwaadaardige tumoren.