Symptomen en behandeling van overvloedig bloeden van de baarmoeder

Overvloedige uteriene bloeding is een teken dat de ontwikkeling van ernstige pathologie aangeeft. Het optreden van een plotselinge afvoer van bloed uit de vagina vereist onmiddellijke behandeling, zelfs als dit abnormale verschijnsel niet gepaard gaat met pijn. Overvloedig bloedverlies bij vrouwen op de achtergrond van de menstruatie kan onzichtbaar zijn, omdat ze als normaal worden ervaren. Overvloedige bloeding kan zich niet alleen in de baarmoeder manifesteren, maar ook in de plaats van ulceratie.

Beschrijving van het pathologische proces

Isolatie van bloed uit de vagina wordt als abnormaal beschouwd als het op geen enkele manier geassocieerd is met gewone menstruatiebloedingen. Pathologie kan van verschillende intensiteit zijn - van lichte en lichte ontlading tot zware bloeding tussen menstruatie.

Oorzaken van ontwikkeling

Overvloedige bloeding kan optreden als gevolg van verschillende negatieve factoren. De meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn onder andere:

  1. Hormonale veranderingen. Komt voor door ongecontroleerd of langdurig gebruik van bepaalde soorten drugs, evenals door schildklieraandoeningen.
  2. Periode na de bevalling. Bloedingen treden op als spierzwakte (uteriene hypotonie), met placentaire residuen of ontsteking in de baarmoeder.
  3. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bloeden vindt plaats tegen de achtergrond van breuk van de eileider.
  4. Abortus. Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van hormonale verstoring en aantasting van de integriteit van de baarmoeder, evenals infectie en daaropvolgende ontsteking.
  5. Ziekten van de baarmoeder en lever. Ziekten van goedaardige en kwaadaardige aard.
  6. Bloedstollingsstoornissen. Bij een slechte stolling, bloeden tijdens de menstruatie duurt niet lang. Overvloedige en langdurige periodes, bloedneuzen, blauwe plekken op verschillende delen van het lichaam - symptomen van lage bloedstolling.
  7. Stress en emotionele stress. Deze factoren hebben een negatieve invloed op de algemene toestand van het lichaam, wat leidt tot hormonale onbalans en verstoring van de interne organen en systemen.

Baarmoederbloeding is een overvloedige afvoer van bloed uit de vagina. Pathologie is gevaarlijk omdat een aanzienlijk verlies van bloed de ontwikkeling van ernstige aandoeningen bedreigt.

Het is vermeldenswaard dat overvloedig bloeden geen onafhankelijke ziekte is, maar een van de symptomen is die wijzen op problemen in het vrouwelijk lichaam.

Klinisch beeld

Scherpe en ernstige pijn zijn duidelijke tekenen van dit pathologische proces. Vaak gebeurt er een bloeding tijdens de menstruatie, dus de negatieve toestand blijft onopgemerkt door vrouwen. Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor hulp bij de volgende symptomen:

  1. Onkarakteristieke langdurige en overvloedige menstruatie. Het ontlaadvolume is groter dan 80 ml.
  2. Bloedvlekken tussen de menstruatie. Vrouwen zien dit fenomeen vaak als een vroeg begin van de cyclus.
  3. Onstabiele menstruatiecyclus, die wordt gekenmerkt door afwisseling van overvloedige en schaarse afscheiding.
  4. In de periode van de menopauze treedt het uitsterven van de vruchtbare functie op. Het optreden van bloeden tijdens de menopauze kan duiden op de aanwezigheid van kanker.
  5. Isolatie van bloed na geslachtsgemeenschap.

Het is erg belangrijk om een ​​arts tijdig te raadplegen, omdat zelfs een geringe longontlading een toename in neoplasma kan aangeven. Er zijn een aantal veelvoorkomende symptomen:

  • duizeligheid, algemene zwakte, flauwvallen;
  • braken, misselijkheid;
  • bleekheid van de huid;
  • tachycardie of bradycardie;
  • lage bloeddruk.

Diagnose en behandeling

Een vrouw moet worden gewaarschuwd door de overvloedige afvoer van bloed uit het voortplantingsorgaan zonder bijbehorende symptomen. Alleen een gynaecoloog kan het pathologische proces diagnosticeren na het onderzoeken en ontcijferen van de gegevens van aanvullende onderzoeken.

Diagnostische tests

Een ervaren arts zal gemakkelijk de aanwezigheid en de oorzaak van het bloeden vaststellen. In de regel moet een vrouw slagen voor tests en een aantal onderzoeken ondergaan:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • echografie om verborgen pathologieën te detecteren;
  • bloedonderzoek op de aanwezigheid van tumorformaties in de baarmoeder;
  • het meten van de diameter van het binnenweefsel van de baarmoeder;
  • biopsie van interne cellen.

Het schrapen van het baarmoederslijmvlies is een procedure die wordt getoond aan alle patiënten die zijn bevallen tijdens het bloeden. Deze studie helpt om snel de selectie van bloed te stoppen en het materiaal van het weefsel voor biopsie te nemen.

Als de diagnose niet door een gynaecoloog is bevestigd, is het voor de vaststelling van de diagnose noodzakelijk om een ​​endocrinoloog en een huisarts te raadplegen. Ze identificeren de oorzaken van bloedverlies en selecteren verdere behandeling.

Therapie tactieken

Na de curettage bepaalt de arts de tactiek van de behandeling op basis van het verloop van het pathologische proces en de algemene toestand van de patiënt. Doorgaans omvat een reeks maatregelen de volgende medicijnen:

  1. De prioriteit voor zwaar en langdurig bloeden is hun snelle stop. In de regel worden in dergelijke gevallen hormonale medicijnen getoond, die de samentrekking van de baarmoeder vergroten.
  2. Voor symptomatische behandeling worden vrouwen hemostatische middelen voorgeschreven. Bij een laag gehalte hemoglobine in het bloed worden ijzervoorbereidingen getoond die de hemoglobineconcentratie verhogen, evenals algemene versterkende geneesmiddelen - een vitamine-mineralencomplex.
  3. Om terugval te voorkomen, wordt vaak hormoontherapie gebruikt. Hiermee worden hormonen hersteld en re-bloeden niet optreedt.

Als uteri-pathologieën werden gedetecteerd tijdens de diagnose, werd een passende behandeling uitgevoerd.

Bij baarmoeder bloeden toegestaan ​​behandeling van traditionele geneeskunde. Vooral effectieve afkooksels op basis van de bladeren van duizendblad, framboos, herdersportemonnee, brandnetel, krovokhlebki, els en andere medicinale planten.

Voordat u met traditionele methoden begint, moet u een arts raadplegen.

Het is gemakkelijker om een ​​pathologisch proces te voorkomen dan het lange tijd te behandelen. Daarom moeten alle vrouwen regelmatig een routineonderzoek ondergaan bij een gynaecoloog. En de beste preventie wordt beschouwd als de juiste manier van leven, een gezond dieet, het vermijden van stress en negatieve emoties.

Overvloed uteriene bloedingen

Overvloed baarmoederbloeding is de afvoer van bloed uit de baarmoeder, niet gerelateerd aan veranderingen in de menstruatiecyclus. De ontlading is zo overvloedig en sterk dat het vaak een bedreiging vormt voor het leven. Overvloedige uteriene bloeding is moeilijk te missen.

Deze aandoening is een symptoom van veel ernstige ziekten en vereist onmiddellijke behandeling voor spoedeisende medische zorg, omdat binnen een paar uur of zelfs enkele minuten ineenstorting en hemorragische shock ten gevolge van bloedverlies ontstaat.

redenen

Overvloedige uteriene bloeding vindt niet alleen plaats vanwege een toename in de permeabiliteit van de bloedvaten die bloed naar de baarmoeder en de eierstokken voeren. In de normale toestand, de afgifte van bloed uit de vagina als gevolg van de rijping van de eieren en hun voorbereiding op bevruchting.

Cyclische verliezen van 3 tot 7 dagen, met een interval van 21-28 dagen, zijn fysiologische verschijnselen, maar met het verschijnen van buitengewone bloeduitscheidingen, en met hun overvloed, kunnen ze ervan verdacht worden dat ze overvloedige uteriene bloedingen ontwikkelen.

Abnormale uteriene bloedingen kunnen worden veroorzaakt door extragenitale en genitale oorzaken.

De eerste zijn:

  • infecties zoals buiktyfus, sepsis;
  • ziekten van het bloedsysteem, in het bijzonder stoornissen in het bloedstollingssysteem:
  • vasculitis, vitamine C en K-tekort;
  • leverziekten - chronisch leverfalen en zijn fulminant
  • de vorm waarin er een tekort aan coagulatie-eiwitten is;
  • hormonale stoornissen.

Aandoeningen in het werk van vrouwelijke geslachtsorganen, die overvloedige baarmoederbloedingen oproepen, omvatten:

  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • De vernietiging van de weefsels van de baarmoeder, om verschillende redenen - het plaatsen van spiralen en andere intra-uteriene anticonceptiva;
  • Pathologische veranderingen van de eicel (bij zwangere vrouwen);
  • Placenta abrupt;
  • Verwondingen tijdens de bevalling;
  • De aanwezigheid van littekens en littekens op de baarmoeder;
  • Vertraagde geboorte van de nageboorte;
  • Baarmoederneoplasmata: chorionepithelioma, fibroids en kwaadaardige tumoren in de vervalfase;
  • Operaties waarbij deze aandoening een iatrogene complicatie is (bijvoorbeeld na perforatie van de baarmoeder tijdens curettage);
  • adenomyose;
  • Gescheurde cysten van de eierstokken;
  • Langdurige ontstekingsziekten: cervicitis, vaginitis;
  • Cervicale erosie;
  • Seksueel misbruik;
  • Ongecontroleerd gebruik van orale anticonceptiva.

Er is ook een psychosomatisch mechanisme voor de ontwikkeling van overvloedige uteriene bloedingen. Met een sterke emotionele overbelasting wordt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen verminderd, wat op zijn beurt leidt tot hormonale onbalans en onjuist functioneren van het hele organisme, inclusief de baarmoeder.

Maar toch, voor de ontwikkeling van overvloedige bloeding, zijn niet alleen predisponerende, maar ook producerende factoren nodig, bijvoorbeeld de staat van hemorrhagische diathese of de ontwikkeling van DIC.

complicaties

De baarmoeder is zeer goed verzorgd. Bij dit type abnormale uteriene bloedingen verliest een vrouw meestal veel bloed. Doorbraak (of overvloedig) baarmoederbloeding vormt in 75% van de gevallen een bedreiging voor het leven van een vrouw en is een indicatie voor een spoedoperatie.

Maar zelfs met de juiste laparoscopie of zelfs laparotomie en goed uitgevoerde hemostase kan chronische posthememorrhagische anemie ontstaan, vooral tegen de achtergrond van chronische ontsteking, verminderde immuunachtergrond. Onder dergelijke omstandigheden neemt het risico op infectie met sepsis toe, omdat de vasculaire permeabiliteit verandert, zowel voor bloed als voor infectieuze agentia.

symptomen

Bij overvloedig baarmoederbloeden neemt de toestand van de vrouw snel af. Een uitgesproken bleekheid van de huid en slijmvliezen, cyanose van de uiteinden van de oren en neus ontwikkelt zich direct op de ogen.

Er zijn gemorste pijnen in de buik, zijn opgeblazen gevoel. Baarmoederbloeding kan niet noodzakelijkerwijs plaatsvinden in het genitale kanaal, omdat er ook bloed in de buikholte kan stromen. Daarom heeft de patiënt symptomen van peritoneale irritatie.

behandeling

In het geval dat overvloedige uteriene bloeding wordt gedetecteerd in het preklinische stadium, moet de patiënt onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis in het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Een vrouw moet op een brancard liggen, met een ijsbel op haar buik, en in de ambulance moeten er noodmaatregelen worden genomen om het hart te laten werken en om het volume circulerend vocht te behouden door middel van een intraveneuze infusie.

De enige behandeling die een overvloedige bloeding van de vrouwelijke geslachtsorganen kan stoppen, is dringend en een spoedoperatie om gezondheidsredenen.

Bij dergelijke uteriene bloedingen is de snelheid van bloedverlies zo hoog dat soms meerdere doekjes in de operatiewond volledig doordrenkt kunnen zijn met bloed en het totale volume bloedverlies anderhalve liter kan zijn.

Natuurlijk is het onder dergelijke omstandigheden onmogelijk om het bloeden te stoppen met behulp van hormonale hemostase, met behulp van cryodestructie, of met behulp van medicijnen zoals epsilon-aminocapronzuur of vikasol.

In geval van overvloedig bloeden, moet men heel vaak zijn toevlucht nemen tot radicale operaties - tot amputatie van de baarmoeder, omdat dit vaak de enige manier is om het leven van een vrouw te redden.

kenmerken

Regelmatig kunnen verschillende "verzachtende" materialen die door niet-specialisten zijn geschreven, worden gelezen in RuNet, waarin overvloedig bloedverlies wordt vermengd met disfunctioneel uteriene bloedingen, menorragie en andere niet-bedreigende aandoeningen binnen uren of uren van het leven. U kunt dit bijvoorbeeld lezen:

"Meestal ontwikkelt zich een dergelijke pathologie tegen de achtergrond van de menstruatie, die vrouwen misleidt over het gevaar van deze aandoening. Vaak manifesteert een dergelijke bloeding zich helemaal niet - er zijn geen alarmerende factoren. Een vrouw moet een arts raadplegen als ze dergelijke symptomen opmerkt:

  • cyclusverlenging en zware ontlading gedurende de gehele menstruatieperiode;
  • buitengewoon optreden van bloeden;
  • ernstige zwakte, zich onwel voelen, maandelijkse pijn;
  • bloeden tijdens de menopauze;
  • uiterlijk van afscheiding uit bloed na seksueel contact.

Als tijdens de menstruatie overvloedig bloeden optreedt, kunnen zich aanvullende symptomen voordoen: vermoeidheid, duizeligheid, apathie, bleke huid, een sterke en permanente drukverlaging, tachycardie en bewustzijnsverlies. "

In feite is zo'n vage en onnauwkeurige beschrijving verbonden met het gebrek aan kennis van de term 'overvloedig', wat eenvoudig betekent een overvloedige uitstroom van vloeistof. Dus er is een zware en overvloedige diarree, soms kan het worden gezegd van overgeven, maar vaker zeggen ze met betrekking tot braken nog steeds "ontembare".

Overvloedig bloeden is onmogelijk, niet op te merken - zelfs als het inwendig is, zal het altijd leiden tot instorten, drukverlaging en in ernstige gevallen - en tot shock.

Hoe overvloedige uteriene bloedingen en de symptomen ervan te behandelen

Overvloedige bloeding is een acute aandoening waarbij de integriteit van grote bloedvaten met een enorme hoeveelheid bloed wordt geschonden. Deze naam is van toepassing op het fenomeen waarbij bloedverlies in een korte periode 30% of meer van het totaal is. Overvloedige bloedingen vormen een bedreiging voor het leven als gevolg van de ontwikkeling van een acuut anemisch syndroom. Het wordt veroorzaakt door perforerende zweren in de spijsverteringsorganen, vernietiging van longweefsel, gynaecologische ziekten, complicaties na de bevalling.

redenen

Afhankelijk van de lokalisatie van het proces, worden de volgende redenen voor de ontwikkeling van overvloedige bloedingen onderscheiden:

  • In het geval van een maagzweer kan het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (salicylaten, glucocorticoïden, desaggregantia en anticoagulantia), voedingsstoornissen (pittige gerechten, alcohol) een acute pathologie veroorzaken.
  • Tuberculose, bronchiëctasie, een kwaadaardige tumor of abces wordt de etiologische factor die een uitgesproken bloedverlies in het ademhalingssysteem veroorzaakt.
  • Neusbloedingen doen zich voor met atrofische processen, waardoor de kwetsbaarheid van bloedvaten toeneemt.

Veel voorkomende oorzaken van bloedverlies zijn:

  • verwondingen en blauwe plekken;
  • bloedverdunners nemen;
  • ziekten met een verstoord coagulatieproces;
  • vernietiging van weefsel door een tumor of metastase;
  • cyst ruptuur.

Dikwijls wordt overvloedig baarmoederbloeden de oorzaak van groot bloedverlies. Het komt voor als gevolg van verschillende ziekten, traumatische letsels, hormonale veranderingen, ernstige zwangerschap en bevalling, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

climacterisch

Bloeden tijdens de menopauze is niet de norm, ook al is het kortstondig, en het overvloedig lozen van bloed is het bewijs van een ernstige ziekte. Zelfs menstruatie na haar afwezigheid gedurende een jaar met menopauze wordt als een pathologie beschouwd. De oorzaak van de afwijking kan zijn:

  • bloed dunner worden;
  • neoplasmata in de baarmoederhals of baarmoederholte van een goedaardige of kwaadaardige aard;
  • hormoon-actieve tumoren van andere lokalisatie;
  • tekomatoz (proliferatie) of eierstokkanker;
  • het gebruik van hormoonvervangingstherapie;
  • spataderen van de vagina.

Soms kan in de pre-menopausale periode, als gevolg van het uitsterven van het niveau van vrouwelijke hormonen, tegen de achtergrond van een schending van de normale cyclus, bloedverlies optreden bij het begin van de menstruatie. Het wordt overvloediger en langer.

Hormonale insufficiëntie

Bloeden is overvloedig en alleen een afscheiding met bloed wordt waargenomen met een scherp hormonaal falen in het lichaam van een vrouw. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • overtreding van de controle van de hormoonproductie in het centrale zenuwstelsel (hypofyse-pathologie);
  • ontsteking, cyste of tumor van de eierstok;
  • veranderingen op de achtergrond van ernstige vermoeidheid, een toestand na een ernstige operatie, in de postpartumperiode, na een abortus.

Verstoren hormonale hemostase kan hormonale, contraceptieve of pillen voor abortus. De kans op bloedingen neemt toe bij vrouwen met een erfelijke aanleg.

Keizersnede

Na een keizersnede mag het bloeden niet overvloedig zijn. Het zou ongeveer 7 tot 9 weken moeten duren, geleidelijk wegebben. Bloedverlies dat langer duurt dan deze periode is een pathologie en de oorzaken hiervan zijn:

  • overblijvend in het endometrium van de baarmoeder;
  • etterende ontsteking;
  • slechte samentrekking van de baarmoeder;
  • naadafwijking.

symptomen

Elke ernstige bloeding gaat gepaard met kenmerkende symptomen. Bij mensen ontwikkelt zich als gevolg van schendingen van trofisme en zuurstoftoevoer van weefsels:

  • ernstige zwakte, vermoeidheid;
  • bleke huid;
  • overmatig zweten;
  • duizeligheid, flauwvallen;
  • sterke drukdaling;
  • verhoogde hartslag op de achtergrond van een draadachtige puls.

Overvloedige uteriene bloedingen gaan niet gepaard met hevige pijn. Soms is er een zwaar en trekkend gevoel in het bekken en onderrug. Schade aan een groot vat of meerdere kleine bloedvaten kan leiden tot snel bloedverlies in een korte tijd en tot de dood.

diagnostiek

Als een bloeding nodig is om een ​​bloedtest voor stolling te doen en het hormonenniveau te bepalen. Andere studies worden ook uitgevoerd:

  • echografie;
  • gynaecologisch onderzoek met bimanuele palpatie;
  • biopsie in de aanwezigheid van cysten of tumoren;
  • mucosale schrapen;
  • baarmoederhalsonderzoek.

Om bepaalde details te verduidelijken, moet u mogelijk een endocrinoloog, een gynaecoloog, een chirurg of een oncoloog raadplegen.

behandeling

Het overvloedig bloeden wordt op verschillende manieren behandeld, afhankelijk van de locatie en de oorzaak van het uiterlijk. Maar er zijn algemene principes van therapie:

  • plaatsing van de patiënt in een ziekenhuis (reanimatie of operatie);
  • compensatie voor bloedverlies door infusie van erytrocytenmassa en plasma;
  • eliminatie van hypovolemie en normalisatie van de water- en elektrolytenbalans (druppelaar instellen met zoutoplossingen en glucose);
  • intraveneuze toediening van hemostatische middelen.

Wanneer snel bloedverlies wordt aanbevolen chirurgie. De interventie bestaat uit excisie van het beschadigde deel van het orgaan, verwijdering van de formatie (tumor, cyste, ulceratie). Soms wordt de techniek van ligatie of coagulatie van bloedvaten gebruikt.

Na het stoppen van de bloeding bevindt de patiënt zich al enige tijd in het ziekenhuis. Onder toezicht van specialisten wordt hij gemeten door druk, het hemoglobinegehalte wordt bepaald. Herstel is het gebruik van ijzerpreparaten, coagulanten, hormoonvervangingstherapie.

Overvloedig bloeden

Overvloedige bloeding is een vreselijke complicatie van maagzweer, pathologische aandoeningen van gynaecologische en obstetrische gebieden, evenals kwaadaardige tumoren. Het treedt op als gevolg van schade aan de wanden van grote bloedvaten als gevolg van blootstelling aan precipiterende factoren. Massaal bloedverlies wijst op de aanwezigheid van diepe erosieve processen die vervolgens de slagader beïnvloeden. Bloedingen kunnen vaak worden herhaald, waarbij elke herhaling massaler en gevaarlijker wordt. Recidieven worden waargenomen in de periode van exacerbatie en progressie van de onderliggende ziekte. Wat zijn de soorten overvloedige bloedingen en op welke gronden is hun uiterlijk te herkennen?

Algemene kenmerken

Overvloedig bloeden is bloedverlies, dat 30% van het totale circulerende bloed bereikt. Deze aandoening wordt als ernstig beschouwd omdat deze leidt tot de ontwikkeling van een acuut anemisch syndroom, wanneer compensatiemechanismen geen tijd hebben om in te schakelen. Het cardiovasculaire systeem neemt de hoofdfunctie aan van het herstellen van het volume verloren bloed, daarom vormt dit type bloeding voor ouderen de grootste bedreiging voor het leven. Slechte tolerantie wordt ook waargenomen bij kinderen, omdat ze geen compensatiemechanismen hebben gevormd.

Als gevolg van massaal bloedverlies worden de structuren en functies van alle lichaamssystemen beschadigd, wat zich uit in de volgende pathologische processen:

  • acute afname van de hoeveelheid circulerend bloed;
  • vermindering van arteriële en veneuze druk;
  • circulatiestoornissen;
  • vertragen van de bloedstroom;
  • hypoxie van organen en weefsels;
  • stoornis van microcirculatoire processen;
  • schending van uitwisselingsreacties;
  • ophoping van toxische stoffen in het bloed;
  • celstructuur schade.

Rassen met overvloedige bloedingen

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces onderscheiden clinici de volgende soorten overvloedig bloeden:

  • Gastro-intestinaal (zijn een complicatie van perforatie van maagzweren en darmzweren).
  • Pulmonair (veroorzaakt door destructieve veranderingen in de longen wanneer de longslagader beschadigd is).
  • Gynaecologisch (ontwikkelen op de achtergrond van aandoeningen van de baarmoeder en zijn aanhangsels).
  • Obstetrische (zijn een gevolg van een moeilijke periode van zwangerschap en bevalling).
  • Neus (waargenomen bij aangeboren aandoeningen geassocieerd met een verminderde hemostase en mechanische schade).

In de regel veroorzaakt elk type zware bloeding schade aan de ader, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van rood bloed, dat pulseert als het lekt. Als gevolg van sterke druk leent het bloeden zich niet tot stilstand, dus het vordert snel.

Colitis ulcerosa

Het verschijnen van overvloedig bloedverlies is een vreselijke complicatie van maagzweren in het spijsverteringsstelsel. In de meeste gevallen bloeden penetrerende ulcera van de maag en de twaalfvingerige darm. Bloeden heeft een terugkerend karakter, met de intensiteit van de daaropvolgende meer uitgesproken. Bloedverlies wordt waargenomen in de periode van exacerbatie van de belangrijkste pathologie (herfst-lenteseizoen).

Provocerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van zwaar bloedverlies:

  • het nemen van grote doses alcohol;
  • het gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen, acetylsalicylzuur, anticoagulantia;
  • ulceratieve oppervlakteverbranding.

De ernst van het ziektebeeld hangt af van het volume verloren vocht. De volgende symptomen worden waargenomen:

  • misselijkheid;
  • duizeligheid;
  • ernstige zwakte;
  • bloederig braken (zoals koffiedik);
  • bleke huid;
  • koud kleverig zweet;
  • slechte pulsvulling;
  • lagere bloeddruk;
  • verwarring.

Bij zweren aan de twaalfvingerige darm kan een bloeding optreden in de darmholte. Een dag of een paar uur na massaal bloedverlies verschijnt melena (fecale massa's lijken op teer in kleur), en in ernstige gevallen wordt de ontlasting kersenkleurig.

Na 2-3 dagen na het bloeden, stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, wat duidt op het intoxicatiesyndroom als gevolg van bloedrot dat zich in de maag heeft opgehoopt.

Therapeutische maatregelen omvatten compensatie voor verloren gegane biologische vloeistof door transfusie van vers citraatbloed, plasma en calciumchloride. Chirurgische behandeling in de acute periode kan dodelijk zijn.

Massaal longbloedverlies

Pulmonaire bloeding wordt als overvloedig beschouwd, waarbij het verlies van circulerend bloed 500 - 600 ml per dag is. De aandoening is een directe bedreiging voor het leven van de patiënt als gevolg van de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. De belangrijkste bron van bloedingen zijn bronchiale bloedvaten. In de aanwezigheid van een ontstekingsproces in een chronische vorm, worden erosies gevormd, resulterend in schade aan de verwijde bloedvaten van de longen.

Oorzaken van zware pulmonale bloedingen zijn:

  • longtuberculose;
  • bronchiëctasieën;
  • longabces;
  • bronchopulmonaire infecties;
  • neoplasmata;
  • cystische fibrose;
  • aspergilloma.

Een spoedopname van de patiënt is vereist voor de intensive care, die bestaat uit de volgende maatregelen:

  • Controle van bloeddruk en pols.
  • Verzadiging van het lichaam met zuurstof.
  • Kalmerende middelen gebruiken.
  • Bloedtransfusie van bloedcomponenten en oplossingen.
  • Antibiotica in aanwezigheid van infectieziekten.

Conservatieve therapie heeft een laag rendement, dus experts nemen hun toevlucht tot chirurgische methoden en invasieve procedures. Primaire bronchoscopie, waarmee de bron van schade kan worden vastgesteld en bloedstolsels kunnen worden verwijderd.

Een moderne, innovatieve methode is selectieve arteriografie met een verdere mechanische overlap van de bronchiale arteriën. Deze methode wordt gebruikt tijdens het bloeden of niet later dan 6-12 uur vanaf het moment dat deze stopt. De procedure heeft zijn doeltreffendheid bewezen, dus in sommige medische centra wordt het primordiaal gebruikt.

Zwaar baarmoederbloeden

Enorme baarmoeder bloeden is een gevaarlijke complicatie van gynaecologische ziekten. Van bijzonder gevaar zijn bloedingen bij meisjes in de puberteit, evenals bij vrouwen in de menopauze. In sommige gevallen kan bij patiënten het bloeden gelijktijdig met de menstruatie beginnen, wanneer vrouwen zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van pathologische processen in de bekkenorganen.

De volgende oorzaken van zware uteriene bloedingen worden onderscheiden:

  • traumatisch letsel aan de bekkenorganen;
  • na het afschrapen van de wanden van de baarmoeder;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • ongecontroleerde inname van hormonale anticonceptie en anticoagulantia;
  • chronisch ontstekingsproces;
  • langdurige infectieziekten;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • hematologische ziekten;
  • hormonale disfunctie.

In de regel ligt het mechanisme van ontwikkeling van sterk bloedverlies in de vernietiging van de vaten van zowel het orgaan zelf als de pathologische formaties die zich daarin bevinden. Bij ectopische zwangerschap, wanneer het ei zich in het lumen van de foliekoker bevindt, breekt het, wat leidt tot massale intra-abdominale bloedingen. Bloedverlies in het geval van ontstekingsprocessen treedt op als gevolg van endometriale vasculaire schade.

In de meeste gevallen hebben patiënten de volgende symptomen:

  • pijn in de onderbuik;
  • toenemende zwakte;
  • duizeligheid;
  • lagere bloeddruk;
  • bleekheid van de huid.

Obstetrische bloeding

Overvloedig bloedverlies gaat gepaard met een verlies van ongeveer 25% van het circulerende bloed, wat zich manifesteert door een acute hemostasestoornis. De ernst van obstetrische bloedingen hangt af van de hoeveelheid verloren biologisch vocht, evenals van de toestand van de patiënt en de oorzaak waartegen het is ontstaan. Het is in deze toestand dat het hoogste sterftecijfer voor vrouwen wordt waargenomen.

Pathologische toestand ontstaat als gevolg van zwangerschapscomplicaties:

  • late toxicose;
  • anemische toestanden in de latere stadia;
  • placenta previa;
  • endometriale ruptuur;
  • postpartum complicaties;
  • trauma van het geboortekanaal;
  • foetale foetale sterfte met gestoorde hemostase.

Overvloedige bloeding is typisch voor abortus in de loop, wanneer er een loslating van de eicel in de baarmoeder is. Het is een bedreiging voor het leven van een vrouw als het niet tijdig medische hulp biedt.

Complicaties van zwaar bloedverlies

Enorme bloedingen leiden tot een uitgesproken verstoring van de vitale activiteit van het organisme en in sommige gevallen eindigt het in de dood.

De belangrijkste complicaties van overvloedig bloedverlies:

  • Schoktoestand (progressieve stoornis van de algemene bloedcirculatie met stopzetting van de bloedstroom in vaten van kleine diameter).
  • Hemorragische shock (totale weefselhypoxie met foci van necrose).
  • Knijpen van weefsels en organen door stromend bloed (als de grote slagaders beschadigd zijn, kunnen de grote bloedvaten worden geperst, wat leidt tot de dood van de weefsels).

Overvloedige bloedingen werken als een trigger bij het beëindigen van de vitale functies van organen en systemen. Vanwege bloedverlies is er een sterke afname van het volume circulerend bloed, de activiteit van het cardiovasculaire systeem wordt geremd. Daarom is het, met de ontwikkeling van de pathologische toestand, noodzakelijk om onmiddellijk therapeutische maatregelen te nemen gericht op het vervangen van de vloeistof in de bloedbaan.

Oorzaken van overvloedig bloeden en eerste hulp voor hen

Bloeden uit de baarmoeder wordt als extern beschouwd, ze worden opgenomen in een afzonderlijke groep. De baarmoeder heeft een goed ontwikkeld bloedsomloopsysteem. Als om wat voor reden dan ook de vasculaire permeabiliteit wordt verstoord, treedt er overvloedig bloeden op. Deze aandoening is moeilijk te behandelen en is levensbedreigend.

Classificatie van baarmoederbloeding

Bloeden kan in elk stadium van het leven van een vrouw voorkomen. In het meisje tijdens de periode van menstruatie, evenals in de postmenstruele periode van vrouwen, wordt dit symptoom altijd als pathologisch beschouwd en schrijft het een consult voor een gynaecoloog voor.

Bij patiënten in de vruchtbare periode kan een bloeding functioneel zijn: dit zijn normale menstruaties of obstetrische bloedingen geassocieerd met zwangerschap, bevalling en de postpartumperiode. In andere gevallen wordt bloeden van de geslachtsorganen als pathologisch beschouwd.

Overvloedige uteriene bloeding is een van de gevaarlijkste vormen van pathologische afscheiding. Het komt meestal voor na stressvolle situaties, mentale en zenuwaandoeningen. Een bijzonder kenmerk is de afwezigheid van een pijnlijk symptoom, de hoeveelheid vrijgekomen bloed kan overvloedig zijn.

Bloedverlies kan optreden op elke dag van de menstruatie of gedurende de menstruatie. Daarom moet u de menstruatie van bloeden onderscheiden. Pathologische ontladingen bij meisjes vóór regelmatige menstruatie moeten bijzonder voorzichtig zijn. Bloeden is gevaarlijk voor vrouwen in de postmenopauzale fase, meestal is het een teken van een tumor.

Oorzaken van pathologische bloedingen

Ze verschillen van de gebruikelijke maandelijkse perioden in de afwezigheid van cycliciteit, duur en hoeveelheid verloren bloed. Overmatig bloeden kan optreden tijdens een gecompliceerde zwangerschap of na een moeilijke geboorte. Bloeden is een symptoom en voorkomt dat de ziekte verdwijnt, het is belangrijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Het overvloedig bloeden is gebaseerd op de volgende redenen:

  • de gevolgen van een abortus;
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam of letsel van de baarmoeder;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • overmatige fysieke inspanning;
  • hormonale geneesmiddelen en anticonceptiva;
  • ziekten van de voortplantingsorganen en vaginale infecties;
  • endocriene verstoring;
  • schommelingen in hormonale niveaus;
  • kwaadaardige tumoren.

Zeer gevaarlijk overvloedig bloeden van een getraumatiseerde baarmoeder, of wanneer er myomatous knooppunten zijn. Deze voorwaarden vereisen dringende medische zorg en soms een operatie. In korte tijd kan bloedarmoede optreden, die levensbedreigend is. Evenals bloeden optreedt als gevolg van het kleine aantal bloedplaatjes in het bloed en andere ziekten van het vaatstelsel.

Overmatige bloeding treedt op tijdens een blaarvorming, het bloedvolume van de patiënt neemt snel af, wat leidt tot hypovolemische shock. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap ontwikkelt zich meestal in de buizen. Na het scheuren van de buis wordt bloed in de buikholte gegoten, een inwendige bloeding wordt gevormd. Als tijdens de menopauze soortgelijke symptomen worden waargenomen, moeten dergelijke pathologieën als endometriose van de baarmoeder, myoma, carcinoompoliepen en ovarium-hormoonactieve tumoren worden uitgesloten.

Symptomen van overvloedig bloeden

De aard van de ontlading is anders, meestal zijn ze pijnloos. De hoeveelheid ontslag varieert sterk. Langdurige bloeding van het metrorragische type met korte onregelmatige intervallen treedt op na een vertraging van maximaal 6 maanden. Er is langdurige baarmoederontsteking (menometer) die met regelmatige tijdsintervallen optreedt. Bloeden na seksueel contact is mogelijk.

Het moet metrorrhagia onderscheiden van het begin van de menstruatie. Ontslag voor meer dan een week gaat meestal gepaard met andere symptomen en tekenen:

  • apathie en vermoeidheid;
  • frequente migraine;
  • bleekheid van de huid, overvloedig zweten;
  • zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
  • snelle puls bij lage druk.

Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, kunnen er pijnlijke gewaarwordingen zijn in het bekken - trekpijn in de onderbuik en in de lumbale regio. Tegelijkertijd bevat een zware ontlading van heldere of donkere kleuren een groot aantal stolsels. Hygiëneproducten worden in een uur gevuld, een vrouw moet de pakkingen zelfs 's nachts vervangen.

Langdurige overvloedige afscheiding na een abortus kan wijzen op foetaal weefsel dat in de baarmoeder achterblijft of het begin van een ontstekingsproces. Met de pathologische proliferatie van het binnenoppervlak van de baarmoeder en de aanwezigheid van tumoren, zwaar bloeden met knobbeltjes en stolsels, gepaard met pijn. Soms is de ontlading karig en is het een bloederige uitstrijk, buiten de menstruatiecyclus. Ze zijn constant aanwezig, hoewel de algemene toestand niet wordt verstoord.

Hulp bij pathologische secreties

Als u ongewone symptomen heeft tijdens de menstruatie of tussen de menstruatie, moet het risico op een bloeding tijdens de zwangerschap bij een gynaecoloog liggen. Dit geldt voor meisjes in de puberteit, vrouwen na de menopauze. Alleen een specialist kan de oorzaak van het bloeden vaststellen en de juiste behandeling voorschrijven.

In geval van overvloedige bloeding die plotseling begon, moet u medische hulp bij noodgevallen zoeken, als die mogelijkheid niet bestaat, moet u de vrouw onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde medische centrum brengen. Hoe kun je bloeden in de baarmoeder snel stoppen? Bloedverlies stoppen is niet eenvoudig, spoedeisende zorg wordt geboden in het ziekenhuis. Huizen moeten de volgende activiteiten uitvoeren:

  1. Een vrouw is beter om een ​​horizontale positie in te nemen.
  2. Om het verlies van bewustzijn te voorkomen, moeten de benen enigszins boven het hoofd worden geheven.
  3. Zet koud op de onderbuik.
  4. Controleer indien mogelijk de druk en de pols.
  5. Om lichaamsvloeistoffen aan te vullen, moet je veel vocht drinken.
  6. Als om welke reden dan ook de assistentie vertraagd is, kunt u een pil nemen met een van de hemostatische middelen - vikasol, etamzilat, dicinone of tinctuur van brandnetel, waterpeper, paardenstaart.

Bij bloeden is strikt gecontra-indiceerd douchen, warmwaterkruik en bad. Therapeutische maatregelen zijn bedoeld om het bloeden te stoppen. Vervolgens wordt met behulp van infusiepreparaten bloedverlies bijgevuld. Verder worden de oorzaken van de pathologische aandoening vastgesteld en geëlimineerd.

De keuze van de middelen, de duur van het gebruik wordt bepaald door de arts. Hormonale anticonceptiva worden gebruikt voor disfunctioneel bloeden. Hormonen zijn geïndiceerd voor de zachte behandeling van ongeboren vrouwen. Tijdens hevig bloeden, wordt de tamponade van de vagina uitgevoerd met medicijnen.

Wanneer er complicaties zijn na een abortus, voor sommige ziekten, tijdens de menopauze, wordt de curettage methode vaker gebruikt, omdat het ook een diagnostische methode is. In sommige gevallen wordt cryodestructie gebruikt (cauterisatie met vloeibare stikstof) en wordt deze beïnvloed door een laser. Bij levensbedreigend bloedverlies is de baarmoeder volledig verwijderd.

Om de toestand van een vrouw te verlichten, kan men folk remedies gebruiken, maar alleen in combinatie met medicijnen en onder toezicht van een arts. Zulke medicinale planten zoals brandnetel, duizendblad, herdersportemonnee, duizendknoop, viburnumvruchten worden veel gebruikt.

Wat is gevaarlijk overvloedig bloeden

De gevaarlijkste complicatie bij de spoedgynaecologie is bloeding tijdens de zwangerschap. Er is een insufficiëntie van de placenta, verminderde bloedstroom in de navelstreng, als gevolg van een vertraging of pathologie van de ontwikkeling van de foetus, en soms de dood. Levensbedreigende gevolgen kunnen optreden in de aanwezigheid van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, spontane abortus, baarmoederhalskanker.

Om gevaarlijke omstandigheden en ziekten te voorkomen, moeten preventieve onderzoeken van een gynaecoloog verplicht zijn, en ten minste eenmaal per jaar. Vroegtijdige behandeling voor een specialist als uteriene bloeding wordt vermoed, de sleutel tot de effectiviteit van de behandeling en snel herstel.

Wat is een overvloedige uteriene bloeding?

inhoud

Overvloedige uteriene bloeding is een signaal van een ernstige ziekte. Het optreden van niet-karakteristieke bloedingen uit de vagina moet dringend worden gediagnosticeerd, zelfs als het geen pijn veroorzaakt.

Wat gebeurt er tijdens het bloeden

Een aandoening zoals overvloedig bloeden is niet alleen kenmerkend voor de baarmoeder. Het komt voor op de plaats van zweren. Het belangrijkste kenmerk kan een pijnloos syndroom zijn. Bij vrouwen op de achtergrond van de menstruatie is dit bloedverlies soms niet merkbaar, omdat ze als menstruatie worden ervaren.

Het beste wordt beschouwd als bloedafgifte, herhaald in gelijke tijdsperioden. Standaard - in 21-28 dagen. Duur is niet langer dan 3-7 dagen (elke vrouw heeft een individueel schema).

Gevaarlijke symptomen

Het volgende bloedverlies zou de eerlijke seks moeten beschermen:

  1. Overvloedige en / of langdurige menstruatie. Overweeg de beste selectie van maximaal 80 ml.
  2. Opkomende bloedvlekken tussen maandelijkse ontlading (ze kunnen worden gezien als een premature menstruatiecyclus).
  3. Bij meisjes die nog geen stabiel maandelijks schema hebben opgesteld.
  4. Bij vrouwen in de staat na de menopauze. In de eerste jaren na het einde van de menopauze neemt de vruchtbaarheid af, wat betekent dat er geen menstruatie meer is. Overvloedige bloedingen kunnen een signaal zijn van kanker in de baarmoeder.
  5. In de periode na actieve geslachtsgemeenschap kan bloed worden afgegeven, pijnlijk of niet.

Gevaar voor overvloedig bloedverlies

  • Bloedarmoede ontwikkelt zich (hemoglobinedaling, het aantal bloedcellen - erytrocyten nemen af, zuurstof wordt naar de cellen gedistribueerd).
  • Dood met een aanzienlijke hoeveelheid bloed. Als een vrouw om de twee uur de padding verwisselt, moet je onmiddellijk een arts bellen en op haar rug gaan liggen, haar maag koud maken en meer warme vloeistof drinken.
  • Infectie. Als overvloedig bloeden zich niet eenmaal manifesteert, maar met een bepaalde frequentie, kunnen er beschadigde delen van de binnenste lagen van het belangrijkste voortplantingsorgaan zijn. De gevoeligheid van dergelijke sites voor infecties steeg verschillende keren.

Oorzaken: zwangerschap en abortus

Onder de voorwaarden voor een dergelijke bloeding als een overvloedige, is er een afzonderlijke vruchtbaarheid, vaak vergezeld van pathologische processen. Dit zijn de volgende situaties:

  • Abortus, postpartumperiode.
  • Ectopische foetale ontwikkeling.
  • Spontane abortus.
  • Vroeggeboorte, de dreiging van een miskraam.

Abortus, in het geval van een haastige situatie, onervarenheid van de dokter, is een mechanische invasie van het voortplantingsorgaan. Naast het feit dat de integriteit van de binnenhoes wordt verstoord wanneer het daaraan bevestigde embryo wordt verwijderd, neemt de kans op hormonale verstoring toe. Daarom is er een risico op het ontwikkelen van een oncologische aandoening (chorionepithelioom), die hoge sterftecijfers onder zieke vrouwen heeft.

Na een succesvolle aflevering kan een gevaarlijk symptoom zich ook om verschillende redenen manifesteren:

  • Zwakke samentrekking van de baarmoeder, hypotonie. Hierdoor wordt het voortplantingsorgaan niet schoongemaakt in de eerste dagen na het geboorteproces en stroomt de vloeistof lange tijd door.
  • De rest van de placenta, wanneer sommige elementen van de placenta niet onmiddellijk uitgaan. Dit symptoom is gevaarlijk omdat er een grote kans is op infectie, acute ontstekingsprocessen.
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een bevruchte eicel is niet bevestigd aan de baarmoederwand, maar aan de eileider. Ontwikkelend, de eicel groeit en breekt door de buis, er komt een grote hoeveelheid bloed vrij, die in de baarmoeder stroomt en vandaar uit door de vulva.

Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die verschijnen op de achtergrond van een bloeding, kunnen zijn:

  1. Lange menstruatie vertraging.
  2. Overvloedig bloeden van de geslachtsorganen.
  3. De terugkeer van pijn in de lumbale wervelkolom, heupgewricht, darmen.

Het is belangrijk! Het verschijnen van bloedige vlekken kan mild zijn of integendeel lang en overvloedig. Het hangt af van de toestand van baarmoederzwangerschappen - er wordt minder schaarse ontlading waargenomen tijdens de ontwikkeling van het embryo. Groot bloedverlies geeft aan dat er een abortus was.

Een vrouw in een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ziet dezelfde tekenen als andere aanstaande moeders: toxicose, een toename en zwelling van de borstklieren, een verandering in smaakvoorkeuren.

Tijdens vroeggeboorte kan geleidelijk een speciale "opstopping" uit het geboortekanaal vrijkomen, zodat een vrouw de specifieke manifestatie van de openheid van het geboortekanaal niet opmerkt. Normale levering in de tijd wordt echter voorafgegaan door de uitstroom van vruchtwater.

In het eerste trimester kan een dergelijk signaal het gevolg zijn van een spontane miskraam als gevolg van nalatigheid van de vrouw zelf of van een niet-geslaagd onderzoek van de stoel in de prenatale kliniek.

Het hangt allemaal af van de hormonen?

Overvloedige bloeding, die vrijkomt door de vagina, is afhankelijk van de emotionele toestand van de vrouw, neurofysiologische processen. Dit symptoom kan praten over problemen met hormonale regulatie.

Hormonale stoornissen

De storing kan verschillende oorzaken hebben, maar de volgende zijn de meest voorkomende:

  1. Acceptatie van hormonale geneesmiddelen die het optreden van zwangerschap voorkomen.
  2. Verhoogde oestrogeenspiegels, die kunnen worden waargenomen bij vrouwen na 45 jaar (wanneer zwangerschap niet optreedt als gevolg van fysiologische omstandigheden, maar sommige vrouwelijke biologisch actieve stoffen blijven in dezelfde mate opvallen als vóór de menopauze).
  3. Aandoeningen van de schildklier.
  4. Tijdens hyperplasie (de verdeling van endometriumcellen neemt toe) sterven de weefsels sneller af, wat gepaard gaat met overvloedig bloedverlies.

De waarde van de hormonale achtergrond in de ontwikkeling van bloedverlies in de baarmoeder (vooral overvloedig) speelt een primaire rol, het hangt allemaal af van de regulerende functie van de hypothalamus en hypofyse. Deze delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor de productie van hormonen, controleren het onderhoud van de interne toestand van het lichaam. Als de neuropsychologische balans wordt verstoord, neemt de hoeveelheid geproduceerde hormonen ook af.

Impulsen worden via het ruggenmerg naar de eierstokken overgebracht, waar de ovulatiefase "vertraagd" is, zodat bevruchting niet optreedt. Ongeveer volgens dit principe werken sommige hormonale geneesmiddelen wanneer het lichaam kunstmatig wordt "overgebracht" tijdens de menopauze.

Sommige orale anticonceptiva "spelen" ook met de hormonale achtergrond bij het simuleren van de toestand van de zwangerschap.

Langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen kan de werking van het zwanger systeem verminderen of fataal zijn bij hevige bloedingen.

Andere redenen

Naast het verstoren van de hormonale sfeer, kunnen de redenen ergens anders liggen:

  • Baarmoederziektes. Goedaardige gezwellen (vleesbomen, vleesbomen), kwaadaardige, gemeenschappelijke laesies van het slijm- of spierweefsel van het voortplantingsorgaan.
  • Lage bloedstolling, waarbij de menstruatie lange tijd niet kan eindigen.
  • Leverziekte.

Het is belangrijk! Overvloedig bloeden van de baarmoeder kan te wijten zijn aan een oorzaak: van de eenvoudigste (psychische stress) tot ernstige (wanneer het afhankelijk is van het vermogen om kinderen te krijgen en volledig te leven). Een reis naar de kliniek heeft 2 taken: het onaangename symptoom elimineren en de oorzaken behandelen om de latente aandoening in de toekomst te genezen.

Diagnose en preventie

Isolatie van bloed van het belangrijkste voortplantingsorgaan is soms leeftijdsgebonden, vanwege de overgangsperioden van het vrouwelijk lichaam. Maar overvloedig stromende vloeistof zonder bijbehorende symptomen moet alert zijn.

De diagnose wordt gesteld in het kantoor van de vrouwelijke arts na een eerste onderzoek en transcript van de tests.

Diagnose van overvloedige bloedingen kan worden uitgevoerd in de vorm van curettage van het slijmvlies van het voortplantingsorgaan. Deze procedure heeft 2 doelen: om de cellen van het aangetaste weefsel te nemen voor biopsie-analyse en om het bloeden te stoppen, omdat de beschadigde bloedende laag is verwijderd. Maar dergelijke procedures zijn gecontra-indiceerd bij ongeboren patiënten.

Met de onderstaande onderzoeksmethode kan de oorzaak van het gevaarlijke symptoom in verband met het voortplantingssysteem worden gespecificeerd:

  1. Analyse voor de aanwezigheid van kankers in de baarmoeder.
  2. Meting van de diameter van het binnenweefsel van het voortplantingsorgaan.
  3. Een echografie helpt om ziekten te herkennen die voor de gewone ogen verborgen zijn, en om de aangrenzende organen in het bekken te observeren. Misschien zijn de oorzaken van bloeding geassocieerd met andere systemen.
  4. Biopsie van intra-uteriene cellen.

Als er bij een gynaecoloog geen problemen zijn, moet u naar een huisarts of endocrinoloog gaan en een ziekte behandelen die bloedverlies veroorzaakt.
Het complex van maatregelen gericht op het volledig herstel van de patiënt, houdt niet alleen de eliminatie van de ziekte in.

  • Als de therapeutische loop lange tijd is ontworpen en het bloed overvloedig en lang is, moet je ze zeker stoppen. Als alternatief, gebruik hormonale middelen die samentrekkingen van de baarmoeder verhogen.
  • De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die hemoglobine verhogen.
  • Voor de behandeling wordt vaak hormoontherapie gebruikt. Het is in staat hormonen te normaliseren, waarbij geen bloedverlies optreedt.

City Clinical Hospital vernoemd naar DD Pletnev

Staatsbegrotingsinstituut Moskou Ministerie van Volksgezondheid

Overvloed uteriene bloedingen

Overvloedige uteriene bloeding vindt meestal plaats op de achtergrond van emotionele en mentale stress, fysieke overspanning, na abortussen, hormonale hormonen, ontstoken ontstekingsziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem, endocriene stoornissen, verschillende intoxicaties en blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren. Al deze factoren veroorzaken een pathologie van endocriene regulatie, niet gerelateerd aan organische oorzaken. Dergelijke veranderingen treden op als een afname van de oestrogeenproductie, een verkorting van de folliculaire fase, een verkorting van de luteale fase.

Andere oorzaken van overvloedig bloeden van de baarmoeder kunnen schade aan de baarmoeder, leiomyoma, carcinoom, vaginale infecties, vreemde lichamen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, galblaas, schildklierdisfunctie zijn.

Overvloedig bloeden van de baarmoeder verloopt gewoonlijk pijnloos, het volume van bloedverlies is variabel. Anovulatoire uteriene bloedingen treden in de regel op na een vertraging van de volgende menstruatie gedurende 1,5 - 6 maanden en kunnen doorgaan volgens het type metrorragie (uteriene bloedingen met onregelmatige korte intervallen, gewoonlijk lang) of menometrorragie (langdurige baarmoederbloeding die optreedt met verschillende tijdsintervallen).

Behandeling van overvloedige uteriene bloedingen bestaat uit hemostase en de daaropvolgende preventie van bloedende recidieven. Afhankelijk van de leeftijd, ernst van de bloeding en mogelijke comorbiditeit, wordt een of andere methode toegepast.

Chirurgische hemostase met behulp van curettage van het uterusmucosa heeft niet alleen therapeutische, maar ook diagnostische waarde. In geval van overvloedige uteriene bloedingen in de postmenopauzale periode, worden endometriale cryodestructie, laserverdamping en endometriale elektroscopie ook gebruikt, die een aanhoudend therapeutisch effect geven bij de ontwikkeling van amenorroe. Hormonale hemostase wordt gebruikt bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, bij afwezigheid van organische intra-uteriene pathologie (in de komende 3 maanden na afzonderlijke curettage van de wanden van de baarmoeder). Grote doses oestrogeen en / of gestagen worden gebruikt.

Voor de preventie van recidief van overvloedige uterusbloedingen voorgeschreven combinatiegeneesmiddelen in contraceptieve modus of progestageen in de tweede fase van de cyclus gedurende 3-6 maanden.

Behandeling van deze ziekte produceert:

Overvloedig bloeden is

Het overvloedig bloeden van een geërodeerd vat in het ulcusgebied is een zeer gevaarlijke complicatie van een maagzweer, die optreedt bij ongeveer 15% van de patiënten. Vaak bloeden kaleznye doordringende zweren, vooral maaglokalisatie, en zweren gelegen op de achterwand van de duodenale lamp. Bloeden wordt vaak herhaald en de daaropvolgende bloedingen zijn vaak zwaarder dan de vorige. Meestal gebeurt bloeding tijdens periodes van acute maagzweerziekte (lente en herfst). Onder de uitlokkende factoren moet rekening worden gehouden met alcohol, het gebruik van glucocorticoïden, reserpine, acetylsalicylzuur, butadieen en apticoagulantia.

De bloedingskliniek is grotendeels afhankelijk van de massaliteit van bloedverlies. Er kan sprake zijn van duizeligheid, misselijkheid, zwakte, overgeven van bloed (meestal de kleur van koffiedik), vaak met een vermenging van bloedstolsels, minder vaak braken van rood bloed. Herhaald braken van bloed wordt in de regel waargenomen bij matig en ernstig bloeden. Als er bloeding optreedt in de aanwezigheid van medisch personeel, moet braaksel zorgvuldig worden geïnspecteerd, want vaak blijkt het zogenaamde braken van bloed te eten van gegeten voedsel dat alleen op bloed lijkt. Patiënten hebben de neiging de mate van bloeding te overdrijven, dus moet bij het bepalen van de hoeveelheid bloedverlies een objectief beeld worden gegeven.

Colitis ulcerosa manifesteert zich niet altijd door bloed te laten braken. In sommige gevallen, met name bij duodenale en soms maagzweren, komt bloed in de darm. Dan komt het beeld van acute bloedarmoede (collaps) naar voren. Afhankelijk van de ernst van het bloedverlies, bleekheid van de huid, lipcyanosis, acrocyanosis, koud zweet, flikkering van amusement voor de ogen, vaak kleine pols, verlaging van de bloeddruk, verward bewustzijn, enz. Kan worden waargenomen. Een paar uur na het massale bloedverlies en vaak De volgende dag is er een teerachtige ontlasting (melena). In ernstige gevallen kan er een kersenkleurige stoel zijn.

Als tekenen van stoppen met bloeden klinisch manifest zijn, maar melena binnen 1-2 dagen opnieuw wordt opgemerkt, duidt dit niet altijd op hernieuwd bloeden, omdat het vermogen van de darm zeer significant is en het ledigen geleidelijk verloopt. De diagnose van maagbloeding moet worden afgewezen als volgens de patiënt braken van "koffiedik" werd waargenomen en er geen teerachtige ontlasting was.

Bij bloeden van de zogenaamde stille ulcera, dat wil zeggen bij patiënten zonder voorafgaande maagzweergeschiedenis en bij afwezigheid van overgeven, kan collaps eerst een bloedingbloeding zijn, wat de diagnose erg moeilijk maakt. "Stille" zweren vormen 10-20% van de oorzaken van ulceratieve bloedingen.

Op de 2-3ste dag na het bloeden, kan de patiënt hyperthermie en symptomen van intoxicatie ervaren als gevolg van rotting van het bloed dat zich heeft opgehoopt in de darm. Veranderingen in het bloedbeeld, voldoende voor het bloedverlies, ontwikkelen zich geruime tijd na het bloeden, daarom heeft de bepaling van hemoglobine van het bloed in de eerste uren een zeer relatieve waarde. Meer consistent met de mate van bloedverlies is bloeddrukverlaging. De meest objectieve informatie kan worden verkregen bij het bepalen van het volume circulerend bloed.

Een belangrijke rol is de zorgvuldige studie van de voorgeschiedenis van de ziekte voorafgaand aan het bloeden. Om de diagnose te verduidelijken, kunt u een röntgenonderzoek uitvoeren op rampen. De beste resultaten zullen echter voortkomen uit nood-endoscopie - esophagogastroduodenoscopy. Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met vooraf wassen van de maag en in de meeste gevallen kunt u de diagnose nauwkeurig vaststellen.

Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met de meest voorkomende oorzaken van bloeding, zoals slokdarm spataderen als gevolg van portale hypertensie, acute ulcera en ulceratie van verschillende oorsprong, oesofageale hernia, Mallory-syndroom, hemofilie, Verlhof-ziekte. Vaak kan een bloeding worden veroorzaakt door kanker van de maag of slokdarm, evenals door ulceratie van een goedaardige tumor. Dit soort oorzaken vormen tussen de 25 en 30% van de oorzaken van bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Meer zelden kan het aneurysma van de bloedvaten van de submucosale laag van de maag, evenals de doorbraak van de aorta, het aneurysma, de milt of andere slagaders in de slokdarm of maag een bron van bloedingen zijn. Vreemde lichamen van de slokdarm met drukplekken kunnen ook gecompliceerd worden door bloeding.

Bovendien kan bloedverlies optreden met brandwonden aan de slokdarm en maag, chronische cholecystitis met ulceratie van de galblaas, hemobiline, hypertensie, enz. In de meeste gevallen kan het bestuderen van de geschiedenis van de ziekte, een grondig onderzoek van de patiënt, het gebruik van röntgenfoto's voor noodgevallen en endoscopische onderzoeken de oorzaak van bloedingen correct beoordelen.

Treatment. Chirurgische tactieken omvatten de ziekenhuisopname van alle patiënten met maagbloedingen in een chirurgisch ziekenhuis. De behandeling van dergelijke patiënten begint met het gebruik van intensieve hemostatische therapie, die bestaat uit een adequate transfusie van vers bloed. In sommige gevallen kan directe bloedtransfusie nuttig zijn. Het moet zoveel bloed worden ingespoten dat bloedverlies volledig wordt gecompenseerd. Plasma, epsilon-aminocapronzuur, traenolol of calciumchloride kunnen nuttig zijn. Een positief effect kan ook worden bereikt door de maag te wassen met een oplossing van zilvernitraat in een verdunning van 1: 1000, zoals aanbevolen door E.L. Berezov. Na het wassen, is het raadzaam om epsilon-aminocapronzuur en trombine in de maag te gieten via de sonde, die bijdragen aan de vorming van een stolsel in het gebied van het bloedende vat. Tijdens de periode van aanhoudende bloeding mogen patiënten niet worden gevoed. Na het stoppen van het bloeden, is het raadzaam om een ​​Meulengracht-dieet of dieet nr. 1a voor te schrijven, maar Pevzner.

Conservatieve behandeling is noodzakelijk voor alle patiënten, ongeacht of chirurgische interventie wordt ondernomen. In het tweede geval zal het een soort voorbereiding zijn voor de operatie. Als endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd voor een diagnostisch doel, dan kan het ook een medische procedure zijn. In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​bloedend vat met succes te coaguleren en een speciale lijm op dit gebied aan te brengen - Lifusol. Als aanhoudende hemostatische therapie, uitgevoerd binnen 3-6 uur, niet effectief is, moet de patiënt dringend worden geopereerd. Het is duidelijk dat operaties op het hoogtepunt van bloedingen gepaard gaan met een grotere sterfte dan operaties in de koude periode. In de meest recente jaren, begon de methode van selectieve catheterisatie van de bloedende slagader met zijn verdere embolisatie te worden ontwikkeld.