Waar produceert gal in het menselijk lichaam?

Cellen die ongeveer 80% van de lever innemen, worden hepatocyten genoemd. Dit is wat gal produceert. In tegenstelling tot de algemeen aanvaarde opinie wordt deze stof opgeslagen in de galblaas, maar niet geproduceerd.

Ongeacht de hoeveelheid water die dagelijks wordt gedronken, produceert het menselijk lichaam normaal gesproken ongeveer 1 liter gal, die in de galblaas terechtkomt. Water, dat als een voertuig werkt, vervoert de samenstellende elementen van het zuur naar de galblaas en wordt opnieuw geabsorbeerd.

Galblaas gal ontwaterd, zeer geconcentreerd, donkergroen-bruin, viskeuze consistentie. Hepatische gal is licht goudgeel vanwege de grote hoeveelheid water.

Essentiële stoffen voor de productie van gal:

  • water;
  • deelnemen aan cholesterolsynthese, cholzuur, deoxycholinezuur;
  • noodzakelijk voor het emulgeren van taurine-darmvetten;
  • erytrocyt afbraakproduct - bilirubine;
  • fosfolipiden;
  • vetten, ureum, urinezuur;
  • lipiden;
  • gelsecretie-mucine, dat een grote hoeveelheid proteïne bevat, nodig voor bevochtiging, vertering van de voedselklomp;
  • zouten van natrium, calcium, ijzer;
  • fosfor, B-vitaminen, ascorbinezuur.

De functie van gal wordt bepaald door de samenstelling ervan. Het is niet alleen vereist voor de spijsvertering.

Galcholesterol in het menselijk lichaam is betrokken bij de synthese van stresshormonen en geslacht, groep D-vitaminen, bouwt een membraan op het oppervlak van rode bloedcellen, wat voorkomt dat hemolytische giffen binnenkomen.

Wordt gevormd uit cholesterol, galzuren combineren met glycine, taurine, bevorderen de vertering van vetten en de opname van vetzuren, retinol, tocoferol, vitamine D, K.

Bij de afbraak van rode bloedcellen komt bilirubine vrij, dat naar de lever wordt getransporteerd en verbindingen met galzuren vormt. De substantie, die door het gemeenschappelijke galkanaal gaat, wordt naar de twaalfvingerige darm gestuurd. Doorgaan met het pad door de darmen, onder invloed van zijn microflora, wordt het vrijgegeven, verlaat het lichaam met urine en ontlasting. Dus mensen ontdoen zich van giftige producten van hun leven.

Dus wat is gal voor? Met haar hulp worden de volgende processen uitgevoerd:

  1. 1. Stimulatie van het enzymatische werk van het spijsverteringsstelsel: pancreas, darmen.
  2. 2. Inactivatie van zoutzuur van maagsap.
  3. 3. Absorptie van vitamines, calcium, voedingsstoffen.
  4. 4. Preventie van fermentatieprocessen, rottend voedsel in de darm.
  5. 5. Splitsing, opname van vetten, koolhydraten, eiwitten, vitamines, micro-elementen.
  6. 6. Normalisatie van het zenuwstelsel. Het wordt uitgevoerd dankzij de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam.

Bij mensen, de productie van gal, de accumulatie ervan in de galblaas, wordt de toelating tot de twaalfvingerige darm geregeld volgens het principe van feedback. Als de terugkeer van galzuren naar hepatocyten wordt verminderd, neemt de synthese van deze stoffen toe. Wanneer dit gebeurt, neemt de hoeveelheid cholesterol toe.

Het zenuwstelsel stuurt galvorming als gevolg van de zenuwuiteinden in de wand van de galblaas, darmen, maag en lever, die reageren op de hoeveelheid glucose en voedingsstoffen. Na irritatie van de overeenkomstige zenuwvezels begint gal te produceren, contractie en ontspanning van de sluitspier en de wanden van de galblaas komen voor.

Een van de belangrijkste verklaringen voor de reden waarom gal nodig is, is de eliminatie van overtollig cholesterol.

Elk voedsel stimuleert het galsysteem. De zogenaamde hersenfase van de spijsvertering, vanwege het uiterlijk, de geur, het praten over voedsel, duurt ongeveer 10 minuten. Onmiddellijk begint de afscheiding van gal als gevolg van de ritmische alternatieve vermindering van de wand, de sluitspier van de galblaas.

Belangrijkste nuttige producten:

  • plantaardige olie;
  • spinazie, selderij, wortels, olijven, kool, bieten, dille;
  • vruchten met een grote hoeveelheid ascorbinezuur: citrusvruchten, vijgen, zure bessen, avocado's.
  • natuurlijke sappen;
  • drink veel gewoon water - minimaal 2 liter per dag.

Ontvangst van vet, gebakken, zout, gerookt voedsel veroorzaakt een overmatige afgifte van alle enzymen, ongecoördineerde beweeglijkheid van het gehele spijsverteringskanaal, wat leidt tot de volgende overtredingen:

  1. 1. Gal heeft geen tijd om zoutzuur te inactiveren, dat in de twaalfvingerige darm terechtkomt, het irriteert en het geleidelijk vernietigt.
  2. 2. De terugkeer van gal met pancreasenzymen leidt tot verstoring van de pancreas. Geassocieerd met de reflux van de stof is de invoer van pathogene micro-organismen, de ontwikkeling van ontsteking van de blaaswand en kanalen.

Systematische effecten van inflammatoire factoren en reflux leiden tot kanker van de lever, pancreas, galblaas, twaalfvingerige darm, maag, darmen.

Remming van galsecretie door de invloed van glucagon. Als een persoon een gevoel van honger ervaart, beschouwt het lichaam deze reactie als stress. De geproduceerde hormonen zijn glucagon, calcitonine. Ze activeren lipase, dat vet afbreekt, zorgt voor vrije bloedvetzuren aan het bloed.

Bij een hongergevoel neemt de hoeveelheid glucose in het bloed af, wat de insulinesecretie vermindert en de glucagonspiegel verhoogt. De laatste remt de galvorming, zodat het lichaam zichzelf niet verterende.

Skeletspier-glucagon stimuleert de afbraak van koolhydraten door de lever, de vorming van glucose.

Honger leidt eerst tot ongemak in de maag, parallel verhoogt de peristaltiek van alle delen van het maag-darmkanaal, verhoogt de productie van enzymen. Hongerige maagpijn als gevolg van de periodieke inname van enzymen.

Er zijn honger en dorst centra in de hypothalamus. Ze vormen een reactie op honger - dit is het zoeken, produceren, eten, coördineren van het werk van het gehele maagdarmkanaal.

Hypoglycemie leidt tot irritatie van het hongercentrum, dat samenvalt met de pijnlijke samentrekking van de spieren van de maag en dunne darm. Dit stimuleert de persoon om actief naar te zoeken, eten. Onverschilligheid voor de manifestaties van honger is onmogelijk.

Calcitonineproductie wordt gestimuleerd. Calcium uitloging van de botten begint. Calcium niet geïsoleerd van het lichaam tegen de achtergrond van stagnatie van gal leidt tot steenvorming.

Uit het beschreven mechanisme van interactie van hormonen in het lichaam, is het duidelijk hoe belangrijk een regelmatig uitgebalanceerd dieet is voor het functioneren van alle organen en systemen.

Alles over gal: samenstelling, functie, waar het geproduceerd wordt

Geen enkel proces van volledige spijsvertering kan zonder een speciale vloeistof die door ons lichaam wordt geproduceerd - gal. Het tekort leidt tot een schending van de assimilatie van voedsel, met name vet, en de overmaat kan zelfs de hersenactiviteit beïnvloeden: in zekere zin heeft de uitdrukking "geelzuchtige persoon" soms een zuiver fysiologische basis.

Wat is gal, waar wordt het geproduceerd, zijn samenstelling

Gal is een biologische vloeistof met een specifieke geur. Het kan van verschillende diktes zijn, geelbruin of groenachtig van kleur en heeft een uitgesproken bittere smaak.

Gal wordt geproduceerd in de levercellen - hepatocyten. Het is vrij vloeibaar en heeft een lichte schaduw, bijvoorbeeld geel. De lever produceert continu gal. Vervolgens komt het het reservoir binnen via speciale kanalen - de galblaas, die een holle zak is met een capaciteit van 80 - 120 ml. Hier wordt het meer geconcentreerd en stroperig en verandert de kleur in donkerder, bijvoorbeeld bruin of groen. Vanwege het feit dat gal, rechtstreeks in de lever geproduceerd, in zijn fysisch-chemische eigenschappen verschilt van die opgeslagen in de galblaas, is het gebruikelijk in de geneeskunde om hepatische en blaasjesgal te scheiden.

De belangrijkste verschillen tussen cystic en hepatische gal:

Bovendien zijn verschillende proteïnen, metaalionen, enzymen en andere biologisch actieve stoffen in de gal aanwezig.

Voedsel stimuleert de samentrekking van de galblaas, waardoor gal langs het gemeenschappelijke galkanaal de twaalfvingerige darm binnenkomt, waar het wordt gemengd met de andere componenten van het darmsap en de afscheiding van de alvleesklier.

De afzonderlijke componenten waaruit de gal bestaat

Bilirubine en biliverdin. Bilirubine wordt gevormd door hemoglobinemoleculen die het bloed binnenkomen na de dood van rode bloedcellen. Hij is het die de juiste galkleuring geeft, omdat het zelf een rood-gele kleur heeft. Biliverdin heeft een groene tint en is in gal in kleine hoeveelheden. Geoxideerd in de darm, gal pigmenten vlek fecaal bruin.

Als om de een of andere reden veel bilirubine in het bloed ophoopt, geeft het een gele tint aan de huid, oogballen en verandert de kleur van de urine, die vergelijkbaar is met bier. In het lichaam is bilirubine aanwezig in twee hoofdvormen - gebonden en ongebonden met glucuronzuur. Niet-geconsolideerd (indirect) bilirubine in grote hoeveelheden kan de hersencellen binnendringen, de verschillende afdelingen bevuilen en leiden tot een verandering in de mentale toestand bij volwassenen en een afname van de geestelijke vermogens bij pasgeborenen.

Galzuren. Dit zijn verschillende organische zuren die nodig zijn om vetten te emulgeren. Zonder emulgering is het proces van hun opname in de darm onmogelijk. Overwegend gedurende de dag in een hoeveelheid van 15-30 g, wordt de overweldigende hoeveelheid van deze zuren terug opgenomen en wordt slechts 0,5 g uitgescheiden in de ontlasting.

Pathologische insluitsels

Micro-organismen en protozoa. Normaal gesproken is gal steriel. Bij sommige ziekten dringen micro-organismen of protozoa echter voornamelijk uit de darm. Als gevolg hiervan treedt cholecystitis op - ontsteking van de galblaas. In dit geval kunnen Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli en zelfs Giardia worden gedetecteerd.

Microlits en stenen. Ze worden gevormd als de chemische samenstelling van gal verstoord is: het moet meer geconcentreerd worden en verzadigd zijn met cholesterol en galzouten.

Leukocyten, cellen van de slijmvliezen (epitheel). Normaal aanwezig in kleine hoeveelheden. Hun toename duidt op een ontsteking van de galblaas.

Gal functies

De belangrijkste functies van gal:

  • vetemulgatie;
  • verhoogde activiteit van pancreasenzymen;
  • normalisatie van vetabsorptie;
  • verhoogde opname van eiwitten, koolhydraten;
  • stimulatie van intestinale motiliteit;
  • deelname aan de vernieuwing van darmslijmvliescellen;
  • neutralisatie van maagsap, waaronder pepsine;
  • deelname aan de absorptie van cholesterol, calciumzouten, in vet oplosbare vitaminen, aminozuren.

In geval van schending van de productie en het binnendringen van gal in de darm, worden de volgende spijsverteringsstoornissen waargenomen:

  • buikpijn van variërende intensiteit (door slechte neutralisatie van maagsap is er een ontsteking van de twaalfvingerige darm, die pijn veroorzaakt);
  • misselijkheid, braken;
  • winderigheid;
  • opgeblazen gevoel;
  • vitamine-tekort;
  • gewichtsverlies;
  • algemene zwakte.

Een levendig voorbeeld van een dergelijke aandoening is het postcholecystectomiesyndroom, dat optreedt na het verwijderen van de galblaas.

Hoe wordt gal onderzocht?

Om je samenstelling van gal te achterhalen, moet je de duodenale intubatie passeren. Hiertoe wordt na een speciale voorbereiding van de patiënt een sonde in de twaalfvingerige darm ingebracht en wordt de inhoud van het lumen van deze darm geanalyseerd. Deze wordt in 5 fasen geëxtraheerd:

  1. Fractie "A" is een mengsel van gal en duodenumsap (20-30 minuten).
  2. De sluitingsfase van de sluitspier van Oddi. Er zit geen gal in de inhoud (maximaal 6 minuten).
  3. De stroom gal uit de extrahepatische galwegen (3-4 minuten).
  4. Deel "B" - galblaas gal (20-30 minuten).
  5. Deel "C" - gal in de lever (resterende tijd na het einde van fase nr. 4).

In de regel kan verwijzing naar duodenale intubatie worden verkregen bij een huisarts, huisarts, gastro-enteroloog of chirurg.

Naar het oordeel van de arts wordt deze procedure meestal voorgeschreven voor leveraandoeningen, galblaas, gastroduodenitis, pancreatitis, enz. Het moet ook worden gebruikt bij een uitgebreid onderzoek met FGDS, echografie of MRI, als de volgende klachten optreden:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • verkleuring van uitwerpselen;
  • het uiterlijk van gele huid, sclera, palmen;
  • spijsverteringsstoornissen - opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree, flatulentie;
  • bitterheid in de mond, misselijkheid, brandend maagzuur, oprispingen, enz.

Gal en karakter

Oude wetenschappers beschouwden gal als net zo belangrijk een vloeistof in het lichaam als bloed. Zij geloofden dat de overmaat in het bloed van lichte gal ertoe leidt dat een persoon ongebalanceerd en opvliegend (cholerisch) en donker wordt - tot onderdrukking, sombere stemming (melancholie). Natuurlijk bleken dergelijke opvattingen onjuist.

Als een van de bestanddelen van gal, ongeconjugeerd bilirubine, het bloed echter in grote hoeveelheden binnengaat, kan dit een aantal pathologische effecten veroorzaken:

  • ernstige jeuk van de huid;
  • verkleurde uitwerpselen, donkere urine;
  • verandering in de algemene toestand van een persoon - prikkelbaarheid, hoofdpijn, toegenomen zwakte en vermoeidheid.

In ernstige gevallen kan toxische encefalopathie optreden, wat zich uit in de onderdrukking van alle hersenfuncties, inclusief de ontwikkeling van coma.

Hoe levensstijl de samenstelling van gal kan beïnvloeden

Als gal lang in de galblaas zit, wordt het meer geconcentreerd en onder ongunstige omstandigheden neemt het risico op steenvorming toe. Daarom moet erop worden gelet dat de galblaas regelmatig wordt geleegd. Om dit te doen, moet u langdurig vasten vermijden of erop letten dat gal tijdig wordt verwijderd.

In het normale leven wordt de meest geconcentreerde gal waargenomen na een nacht slapen, dus het ontbijt moet voldoende compact zijn om een ​​vermindering van de galblaas en de afscheiding van gal in de twaalfvingerige darm te veroorzaken.

Ook bijdragen tot de normalisatie van de samenstelling van gal of de scheiding ervan:

  • dagelijkse wandelingen, gematigde sportactiviteiten;
  • fysiek actieve levensstijl;
  • goed humeur;
  • drinken (minstens 1,5-2 liter vocht per dag voor een volwassene, als het niet gecontra-indiceerd is door een arts);
  • vermijding van alcohol en overmatige consumptie van vet voedsel, te veel eten.

Het dagelijkse dieet moet in evenwicht zijn en in de meeste gevallen voldoen aan de behandeltabel nummer 5 door Pevzner.

Hoe wordt gal geproduceerd?

Galvorming

Gal wordt gevormd in de grootste klier van het menselijk lichaam - de lever. Hij weegt ongeveer 1500 gram. De belangrijkste functie van dit orgaan is om gal te produceren, die continu wordt gevormd in zijn cellen. Het orgel wordt gepenetreerd door de kleinste capillairen, die samenkomen in de galwegen, ze worden geleidelijk groter en passeren in twee grote kanalen en vormen vervolgens een gewoon leverkanaal.

Het pad van de bittere vloeistof van de lever naar de twaalfvingerige darm ligt door de galblaas, die verbinding maakt met de galkanaal. De galblaas is een soort reservoir voor zijn accumulatie. Deze body is zeer elastisch, kan uitrekken en krimpen.

Bij het eten is het niet voldoende dat de hoeveelheid gal die de lever regelmatig produceert, daarom door de reflexcontractie van de galblaas, de duodenum in de juiste hoeveelheid binnenkomt en het voedsel normaal wordt verteerd.

Er zijn twee soorten bittere vloeistoffen:

Tijdens de maaltijd komt de lever gal onmiddellijk in de darm, hij ziet er geelgroen uit. Als de darmen leeg zijn, hoopt het zich op in de galblaas en wordt dan geconcentreerd, omdat de wanden van het orgel water absorberen, waardoor het in kleur donkerder wordt.

In het menselijk lichaam wordt ongeveer één liter gal per dag gevormd. Het omvat:

Ze zijn erg belangrijk voor de spijsvertering, de schending van de samenstelling is slecht voor het werk van de organen. In de twaalfvingerige darm werkt gal op de voedselpap en helpt het af te breken. Maar de uiteindelijke afbraak en opname vindt plaats in de dunne darm.

Het is belangrijk op te merken dat alcohol de samenstelling van gal kan veranderen, het gehalte aan galzuren daalt daardoor sterk, hierdoor wordt het voedsel slecht verteerd. Dat is de reden waarom alcoholverslaafden vaak klagen over spijsverteringsproblemen. Ze hebben periodiek buikpijn, diarree, dan obstipatie.

Gal functies

Gal vervult belangrijke functies in het menselijk lichaam:

  • Zodra een persoon begint te eten, begint ze de twaalfvingerige darm binnen te gaan. Vanaf hier wordt een signaal afgegeven aan de alvleesklier en de darm zelf en begint de actieve productie van enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering.
  • Zodra de enzymen de darm begonnen binnen te dringen, verhoogt gal hun activiteit en begint het een regulerende functie in het lichaam uit te oefenen. Het stimuleert de motorische en secretoire activiteit van de dunne darm, is een stimulator van galexcretie en galvorming.


De duur van de toewijzing hangt af van het type voedsel dat wordt geconsumeerd. De volgende voedingsmiddelen zijn bijvoorbeeld sterke stimulatoren van galuitscheiding: vlees, vetten, eierdooiers en melk. Als een persoon bijvoorbeeld vlees of sommige zuivelproducten heeft gegeten, wordt de gal ongeveer 6 uur lang intensief geproduceerd.

Zonder dit kan het lichaam simpelweg geen vetten assimileren, bovendien draagt ​​het bij tot verhoogde hydrolyse, evenals de opname van koolhydraten en eiwitten. Het heeft een alkalische reactie en daarom is het in staat om zure eetbare pap te neutraliseren. Bovendien heeft deze vloeistof bacteriedodende eigenschappen. Bovendien verbetert het de werking van de darmen en de pancreas en draagt ​​het bij aan de algemene processen van spijsvertering.

De term "galverspilling" is heel gewoon bij mensen. Dus meestal praten over mensen die last hebben van geelzucht. Op hun huid worden gele pigmenten afgezet, de huid verwerft een gele aardachtige tint. Een echte "galverspilling" vereist echter onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Het kan optreden als gevolg van een verwonding en sommige ziekten als de galblaas scheurt.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen dat gal veel belangrijke functies in het lichaam vervult. Te veel eten, verkeerde levensstijl, slechte gewoonten - dit alles kan een slecht effect hebben op de galafscheiding, waardoor verschillende ziekten van de spijsverteringsorganen kunnen optreden. Dat is de reden waarom elke persoon zou moeten nadenken over wat voor levensstijl hij leidt en, indien nodig, het ten goede kan verbeteren om mogelijke mislukkingen in het lichaam te voorkomen.

Waar gal wordt geproduceerd

Alles in het menselijk lichaam is harmonieus en subtiel gerangschikt. Elk orgaan is verantwoordelijk voor bepaalde processen die in het lichaam plaatsvinden en waardoor het correct kan functioneren. Het spijsverteringsstelsel is noodzakelijk voor een goede vertering van producten die het menselijk lichaam binnendringen om daaruit de stoffen te onttrekken die nodig zijn voor levensondersteuning. Gal neemt ook actief deel aan de spijsvertering. Maar in tegenstelling tot wat veel mensen denken, wordt het niet in de galblaas geproduceerd. Waar komt gal vandaan?

Waar gal wordt geproduceerd

Wat is gal?

Bijna elke persoon heeft minstens één keer in zijn leven gezien hoe gal eruit ziet. Dit is een vloeistof met een geelachtig groene of bruine tint, heeft een uitgesproken smaak van bitterheid en een speciale geur. Het is verdeeld in twee soorten - cystic en gal, hun verschillen worden hieronder gegeven.

Deze stof heeft een vrij complexe en specifieke chemische samenstelling. Het belangrijkste bestanddeel is speciale galzuren (ongeveer 67%), die zijn afgeleid van cholaanzuur. Allereerst zijn dit chenodesoxycholische en cholaire (zogenoemde primaire) zuren, en ze geven ook secundaire zuren af ​​in de gele secretie - allocholisch, lithocholisch, deoxycholisch en ursodeoxycholisch. Al deze componenten in gal zijn aanwezig in de vorm van bepaalde chemische verbindingen met verschillende stoffen. Het zijn de zure verbindingen die de eigenschappen van deze spijsverteringssecretie bepalen.

Ziekten van de galblaas bemoeilijken het leven enorm en leggen veel beperkingen op met betrekking tot voeding

De samenstelling bevat ook kalium- en natriumionen, waardoor gal een alkalische reactie krijgt en sommige zure verbindingen galzouten worden genoemd. Het bevat een rood pigment dat gal een speciale kleur geeft - bilirubine, organische anionen (steroïden, glutathion), stoffen - immunoglobulinen, een aantal metalen, waaronder kwik, lood, koper, zink en anderen, evenals xenobiotica. Gal verkrijgt een groenachtige kleur dankzij biliverdin-pigment.

Table. De chemische samenstelling van gal (mmol, l).

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Waar komt de menselijke gal vandaan?

Gal (Latijnse bilis, oude Griekse χολή) is een gele, bruine of groenachtige, bittere smaak, met een specifieke geur, afgescheiden door de lever, vochtophopend in de galblaas.

Galsecretie wordt geproduceerd door hepatocyten - de levercellen. Gal wordt verzameld in de galwegen van de lever en van daaruit door het gemeenschappelijke galkanaal komt de galblaas binnen in de twaalfvingerige darm, waar het deelneemt aan de spijsvertering.

De galblaas fungeert als een reservoir, waardoor de twaalfvingerige darm kan worden voorzien van de maximale hoeveelheid gal tijdens de actieve spijsvertering, wanneer de darm is gevuld met gedeeltelijk verteerd voedsel in de maag. De gal uitgescheiden door de lever (een deel ervan wordt direct naar de twaalfvingerige darm gestuurd) wordt "hepatisch" (of "jong") genoemd en uitgescheiden door de galblaas wordt "cystisch" (of "volgroeid") genoemd.

Bij de mens wordt per dag 1000-1800 ml gal geproduceerd (ongeveer 15 ml per 1 kg lichaamsgewicht). Het proces van de vorming van gal-galafscheiding (cholerese) - wordt continu uitgevoerd, en de stroom van gal in de twaalfvingerige darm - galuitscheiding (cholekinese) - periodiek, voornamelijk in verband met voedselinname. Op een lege maag komt de gal bijna niet in de darm, hij wordt naar de galblaas gestuurd, waar hij wordt geconcentreerd en verandert enigszins van samenstelling wanneer hij wordt gedeponeerd, daarom is het gebruikelijk om te spreken van twee soorten gal - hepatisch en cystic

De leer van de gal

In de oudheid werd gal beschouwd als een vloeistof die niet minder belangrijk was dan bloed. Maar als het bloed voor de Ouden de drager van de ziel was, de gal van het karakter. Men geloofde dat de overvloed aan lichte gal in het lichaam een ​​persoon ongebalanceerd en onstuimig maakt. Zulke mensen werden cholerisch genoemd. Maar een teveel aan donkere gal geeft vermoedelijk aanleiding tot een onderdrukte, sombere bui die eigen is aan melancholiek. Opmerking: in beide woorden is er een lettergreep "hol", vertaald uit het Grieks, chole betekent gal. Later bleek dat de aard van lichte en donkere gal hetzelfde is, en dat noch de een noch de ander iets te maken heeft met het karakter van een persoon (hoewel mensen nog steeds prikkelbaar zijn, stekende gal wordt genoemd), maar het heeft een directe relatie met de spijsvertering.

Ongeacht of hij goedaardig of slecht is, zijn levercellen - hepatocyten produceren ongeveer een liter gal per dag. Deze cellen zijn verweven met bloed en galcapillairen. Door de wand van bloedvaten in de hepatocyt komt uit het bloed "grondstoffen" die nodig zijn voor de productie van gal. Minerale zouten, vitaminen, eiwitten, sporenelementen en water worden gebruikt om deze bittere groenachtig-gele vloeistof te produceren. Na het verwerken van al deze componenten, scheiden hepatocyten gal af in de galcapillair. Meer recentelijk werd bekend dat gespecialiseerde intrahepatische galkanaalcellen ook bijdragen aan de galvorming: naarmate de gal langs deze passages naar het algemene galkanaal voortgaat, worden enkele aminozuren, sporenelementen, vitaminen en water eraan toegevoegd. Rechtstreeks van de lever naar de twaalfvingerige darm komt gal alleen tijdens de spijsvertering in het galkanaal. Wanneer de darm leeg is, sluit het galkanaal, en de gal, die de lever continu uitscheidt, door de cystische buis, vertakkend van de gewone gal, gaat de galblaas in. Deze tank heeft het uiterlijk van een langwerpige peer met een lengte van 8-12 centimeter en bevat ongeveer 40-60 kubieke centimeter gal.

In de galblaas wordt de gal dikker, geconcentreerder en krijgt een donkerdere kleur dan de gal die alleen door de lever wordt geproduceerd. IP Pavlov geloofde dat de belangrijkste rol van gal is om de maagvertering te veranderen in het darmkanaal, de werking van pepsine (het belangrijkste enzym van maagsap) te vernietigen als een gevaarlijk middel voor pancreasenzymen, en dat het uiterst bevorderlijk is voor pancreasensappenzymen die betrokken zijn bij lipidevertering. Wanneer voedsel al gedeeltelijk wordt verwerkt, stromen het sap van de alvleesklier en de gal uit de maag in de twaalfvingerige darm. Bovendien wordt de gal uit de galblaas gelijkmatig aan de gal toegevoegd en komt deze langzaam direct uit de lever.

De samenstelling van menselijke gal

Gal is niet alleen een geheim, maar ook uitgescheiden. Het bevat verschillende endogene en exogene stoffen. Dit bepaalt de complexiteit van de samenstelling van gal. Gal bevat eiwitten, aminozuren, vitamines en andere stoffen. Gal heeft een kleine enzymatische activiteit; Lever gal pH 7,3-8,0. Bij het passeren van het galwegenkanaal en in de galblaas concentreert de vloeibare en transparante goudgele lever gal (relatieve dichtheid 1.008-1.015) zich (water en minerale zouten worden geabsorbeerd), het slijmvlies van het galkanaal en de blaas wordt eraan toegevoegd en de gal wordt donker, huilend de relatieve dichtheid neemt toe (1.026-1.048) en de pH neemt af (6.0-7.0) als gevolg van de vorming van galzouten en de absorptie van bicarbonaten. De belangrijkste hoeveelheid galzuren en hun zouten zit in gal als verbindingen met glycine en taurine. Menselijke gal bevat ongeveer 80% van de glycocholzuren en ongeveer 20% van de taurocholzuren. Het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, verhoogt het gehalte aan glycocholzuren, in het geval van de prevalentie van eiwitten in het dieet verhoogt het het gehalte aan taurocholzuren.

Galzuren en hun zouten bepalen de basiseigenschappen van gal als spijsverteringssecretie. Galpigmenten zijn door de lever uitgescheiden vervalproducten van hemoglobine en andere porfyrinederivaten. Het belangrijkste galpigment van een persoon is bilirubine - een pigment met een rood-gele kleur, dat een kenmerkende kleur geeft aan levergal. Een ander pigment - biliverdine (groen) - in menselijke gal wordt gevonden in sporenhoeveelheden, en zijn verschijning in de darm is te wijten aan de oxidatie van bilirubine. Gal bevat een complexe lipoproteïne-verbinding, die fosfolipiden, galzuren, cholesterol, eiwitten en bilirubine bevat. Deze verbinding speelt een belangrijke rol bij het transport van lipiden naar de darm en neemt deel aan de hepato-intestinale circulatie en het algemene lichaammetabolisme.

Gal bestaat uit drie fracties. Twee ervan worden gevormd door hepatocyten, de derde door epitheelcellen van de galkanalen. Van de totale gal bij de mens zijn de eerste twee fracties goed voor 75%, de derde voor 25%. De vorming van de eerste fractie is verbonden en de tweede is niet direct verbonden met de vorming van galzuren. De vorming van de derde fractie van de gal wordt bepaald door het vermogen van de epitheliale cellen van de kanalen om vloeistof met een voldoende hoog gehalte aan bicarbonaten en chloor af te scheiden en om water en elektrolyten uit buisvormige gal opnieuw te absorberen.

De hoofdcomponent van gal-galzuren - wordt gesynthetiseerd in hepatocyten. Ongeveer 85-90% van galzuren die in de darm worden afgegeven als onderdeel van de gal, worden geabsorbeerd vanuit de dunne darm. Zogenaamde galzuren met bloed via de poortader worden naar de lever getransporteerd en opgenomen in de samenstelling van de gal. De resterende 10-15% galzuren worden voornamelijk uitgescheiden in de samenstelling van feces. Dit verlies van galzuren wordt gecompenseerd door hun synthese in hepatocyten. In het algemeen vindt galvorming plaats door actief en passief transport van stoffen uit het bloed door cellen en cel-celcontacten (water, glucose, creatinine, elektrolyten, vitaminen, hormonen, enz.), Actieve uitscheiding van galbestanddelen (galzuren) door hepatocyten en reabsorptie van water en wat stoffen uit de galcapillairen, ducten en galblaas. De leidende rol in de vorming van gal behoort tot de afscheiding.

Functies van gal De deelname van gal aan de spijsvertering is divers. Gal emulgeert vetten, waardoor het oppervlak waarop ze worden gehydrolyseerd wordt verhoogd door lipase; lost lipide hydrolyseproducten op, bevordert de absorptie en hersynthese van triglyceriden in enterocyten; verhoogt de activiteit van pancreasenzymen en intestinale enzymen, vooral lipase. Wanneer u de gal uitschakelt van de spijsvertering, verstoort u het proces van vertering en absorptie van vetten en andere substanties van lipidatuur. Gal verbetert de hydrolyse en de opname van eiwitten en koolhydraten. Gal heeft ook een regulerende rol als een stimulator van galvorming, galexcretie, motorische en secretoire activiteit van de dunne darm, proliferatie en desquamatie van epitheelcellen (enterocyten). Gal kan de werking van maagsap stoppen, niet alleen de zuurgraad van de maaginhoud verminderen, die in de twaalfvingerige darm terechtkwam, maar ook door pepsine te inactiveren. Gal heeft bacteriostatische eigenschappen. Zijn belangrijke rol in de absorptie van in vet oplosbare vitaminen, cholesterol, aminozuren en calciumzouten uit de darm.

Regulering van galvorming Galvorming wordt continu uitgevoerd, maar de intensiteit ervan varieert als gevolg van regulerende invloeden. Verbeter cholelysis act van voedsel, geaccepteerd voedsel. Reflex veranderingen in galvorming tijdens stimulatie van de interoceptoren van het spijsverteringskanaal, andere inwendige organen en het geconditioneerde reflexeffect. Parasympathische cholinerge zenuwvezels (effecten) nemen toe en sympathische adrenerge - verminderen galvorming. Er zijn experimentele gegevens over de intensivering van galvorming onder invloed van sympathische stimulatie.

Onder de humorale stimuli van galvorming (choleretica) is gal zelf. Hoe meer galzuren uit de dunne darm in de bloedbaan van de poortader (portale bloedstroom) terechtkomen, hoe meer ze vrijkomen in de samenstelling van gal, maar minder galzuren worden gesynthetiseerd door hepatocyten. Als de stroom van galzuren in de portale bloedsomloop wordt verminderd, wordt hun tekort gecompenseerd door een toename van de synthese van galzuren in de lever. Secretine verbetert de galafscheiding, de afscheiding van water en elektrolyten (koolwaterstofaten) in de samenstelling. Zwak stimuleren de cholera vorming van glucagon, gastrine, CCK, prostaglandines. Het effect van verschillende stimulantia voor galvorming is anders. Bijvoorbeeld, onder invloed van secretine verhoogt het volume van gal, onder invloed van de vaguszenuwen, galzuren verhogen het volume en de afgifte van organische componenten, het hoge gehalte aan het dieet van hoogwaardige eiwitten verhoogt de secretie en concentratie van deze stoffen in de samenstelling van de gal. Galvorming wordt versterkt door vele producten van dierlijke en plantaardige oorsprong. Somatostatine vermindert galvorming.

Uitscheiding via de gal

De beweging van gal in de galwegen als gevolg van het drukverschil in zijn delen en in de twaalfvingerige darm, de toestand van de sluitspier van de extrahepatische galwegen. De volgende sluitspieren onderscheiden zich in hen: aan de samenvloeiing van de cystic en gemeenschappelijke hepatische duct (Mirissi sluitspier), in de hals van de galblaas (Lyutkens sluitspier) en aan het einde van de gemeenschappelijke galgang en sluitspier van de ampul, of Oddi. De spierspanning van deze sluitspieren bepaalt de bewegingsrichting van de gal.

De druk in het galkapparaat wordt gecreëerd door de afscheidingsdruk van galvorming en samentrekkingen van de gladde spieren van de kanalen en de galblaas. Deze contracties zijn consistent met de tonus van de sluitspieren en worden gereguleerd door nerveuze en humorale mechanismen.

De druk in het gemeenschappelijke galkanaal varieert van 4 tot 300 mm water. Art., En in de galblaas buiten de spijsvertering is 60-185 mm water. Art., Tijdens de spijsvertering door het verminderen van de blaas stijgt tot 200-300 mm water. Art., Het verstrekken van de output van gal in de twaalfvingerige darm door de opening sluitspier van Oddi. Het uiterlijk, de geur van voedsel, de voorbereiding op de receptie en de feitelijke inname van voedsel veroorzaken een complexe en ongelijke verandering in de activiteit van de galwegen bij verschillende personen, terwijl de galblaas het eerst ontspant en vervolgens samentrekt. Een kleine hoeveelheid gal gaat door de sluitspier van Oddi naar de twaalfvingerige darm. Deze periode van de primaire reactie van het galapparaat duurt 7-10 minuten. Het wordt vervangen door de belangrijkste evacuatieperiode (of de periode van lediging van de galblaas), waarbij de samentrekking van de galblaas wordt afgewisseld met ontspanning en in de twaalfvingerige darm door de open sluitspier van Oddi passeert de gal, eerst van de galbuis, daarna cysticus en later de lever. De duur van de latente en evacuatieperioden, de hoeveelheid afgescheiden gal hangt af van het type voedsel dat wordt ingenomen.

Sterke stimulatoren van galuitscheiding zijn eierdooiers, melk, vlees en vetten. Reflexstimulatie van het galapparaat en cholekinese worden voorwaardelijk en onvoorwaardelijk-reflexmatig uitgevoerd bij het stimuleren van de receptoren van de mond, maag en twaalfvingerige darm met de deelname van de vaguszenuwen. De krachtigste stimulator van galexcretie is CCK, die een sterke samentrekking van de galblaas veroorzaakt; gastrine, secretine, bombesine (via endogene CCK) veroorzaken zwakke contracties en glucagon, calcitonine, anticholecystokinine, VIP, PP remmen contractie van de galblaas.

Pathologie van galuitscheiding en galvorming

galstenen

Compositorisch ongebalanceerde gal (de zogenaamde lithogene gal) kan ervoor zorgen dat sommige galstenen uitvallen in de lever, galblaas of galwegen. Lithogene eigenschappen van gal kunnen optreden als gevolg van onevenwichtige voeding met een overheersing van dierlijke vetten ten koste van plantaardige; neuro-endocriene stoornissen; stoornissen van het vetmetabolisme met een toename van het lichaamsgewicht; infectieuze of toxische leverschade; inactiviteit.

stearrhea

Bij afwezigheid van gal (of gebrek aan galzuren), worden vetten niet meer geabsorbeerd en worden uitgescheiden in de feces, die in plaats van de gebruikelijke bruine, wit of grijs worden in vette consistentie. Deze aandoening wordt steatorrhea genoemd, het gevolg is de afwezigheid in het lichaam van essentiële vetzuren, vetten en vitaminen, evenals de pathologie van de lagere darm, die niet zijn aangepast aan de chymus die zo verzadigd is met niet verteerde vetten.

Refluxgastritis en GERD

Bij pathologische duodenogastrische en duodenogastroesofageale refluxen komt de gal in de samenstelling van de reflux de maag en de slokdarm in een aanzienlijke hoeveelheid binnen. Langdurige blootstelling van galzuren in gal aan het maagslijmvlies veroorzaakt dystrofische en necrobiotische veranderingen in het oppervlaktepitheel van de maag en leidt tot een aandoening die refluxgastritis wordt genoemd. Geconjugeerde galzuren en vooral conjugaten met taurine hebben een aanzienlijk schadelijk effect op de slokdarmmucosa bij een zure pH in de slokdarmholte. Niet-geconjugeerde galzuren, weergegeven in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal, zijn voornamelijk geïoniseerde vormen, gemakkelijker door het slijmvlies van de slokdarm te dringen en als gevolg daarvan meer toxisch bij neutrale en zwak alkalische pH. Zo kan gal in de slokdarm verschillende soorten gastro-oesofageale refluxziekte veroorzaken.

Gal onderzoek

Voor de studie van gal de methode toepassen van fractionele (meerfase) duodenale intubatie. Tijdens de procedure zijn er vijf fasen:

  1. Basale secretie van gal, waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm en de gemeenschappelijke galwegen worden uitgescheiden. Duur 10 - 15 minuten.
  2. Gesloten sfincter oddy. Duur 3 - 6 minuten.
  3. Toewijzing van galgedeelten A. Duur 3 - 5 minuten. Gedurende deze tijd valt op van 3 tot 5 ml lichtbruine gal. Het begint met de opening van de sluitspier van Oddi en eindigt met de opening van de sluitspier van Lutkens. Tijdens fasen I en III wordt de gal afgegeven met een snelheid van 1-2 ml / min.
  4. Afscheidingen van cystische gal. Deel B. Het begint met het openen van de Lutkens sluitspier en het ledigen van de galblaas, wat gepaard gaat met het verschijnen van donkere olijfgal (deel B), en eindigt met het verschijnen van ambergele gal (deel C). Duur 20 - 30 minuten.
  5. Toewijzing van gal in de lever. Portie C. Phase begint op het moment dat de gal van donkere olijven wordt gestopt. Duur 10 - 20 minuten. Het volume van porties 10 - 30 ml.

Normale gal tarieven zijn als volgt:

  • Basale gal (fasen I en III, deel A) moeten transparant zijn, een lichte strokleur hebben, dichtheid 1007-1015, licht alkalisch zijn.
  • Cystic gal (fase IV, deel B) moet transparant zijn, een donkere olijfkleur hebben, dichtheid 1016-1035, zuurgraad - 6,5-7,5 pH.
  • Hepatische gal (fase V, portie C) moet transparant zijn, een gouden kleur hebben, dichtheid 1007-1011, zuurgraad - 7,5-8,2 pH.

Wat zijn de functies van gal bij mensen?

Gal is een specifieke vloeistof met een karakteristieke geur en bittere smaak, geproduceerd door de lever. Voert de hoofdfunctie uit bij het verteren van vet, voorkomt de ophoping van cholesterol. Zonder dit spijsverteringssap is normale spijsvertering onmogelijk. Veranderingen in de galkwaliteit of het ontbreken ervan veroorzaken stenen in de lever, de galwegen en de blaas. Problemen leiden tot stofwisselingsstoornissen, de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën van het spijsverteringsstelsel.

Waar gal wordt geproduceerd en waar het wordt opgeslagen

Gal als een multifunctioneel, biologisch actief medium heeft een speciale waarde voor het lichaam. Het idee van welk orgaan gal produceert, hoe afscheiding optreedt, leidt tot een goed begrip van het mechanisme van galuitscheiding:

  • Gal wordt geproduceerd in de levercellen - hepatocyten. Het ziet eruit als een vloeibare amber-gouden kleur.
  • De lever produceert bijna continu gal. In dit stadium wordt het jong genoemd. De lever is het enige orgaan waarin gal wordt gevormd. Tot 1 liter kan de hoeveelheid gal per dag bereiken.
  • Door haarvaten wordt geheim verzameld in de kanalen van de lever. Hier is het geconcentreerd en verrijkt met sommige ingrediënten. Kleur verandert - het wordt donkerder.
  • Via de gebruikelijke leverbuis komt gal de opslagplaats binnen - de galblaas. In samenstelling en consistentie is het niet identiek aan de lever. De volwassen gal status wordt verkregen in de blaas.
  • De galblaas is de opslagplaats waaruit gal wordt genomen om deel te nemen aan metabolische processen. Het proces van galexcretie vindt reflexmatig plaats op het moment van aankomst van de voedselknobbel in de darm.
  • Indien nodig worden sommige van de leverafscheidingen onmiddellijk afgeleverd aan de twaalfvingerige darm, waar het de functie van het verteren van vet voedsel realiseert.
  • In de twaalfvingerige darm worden sluimerende pancreasenzymen geactiveerd, die geen gal produceren. Door de stimulatie is het echter actief betrokken bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten.
Gal wordt dus geproduceerd in de grootste klier van het lichaam, de lever, en wordt opgeslagen in een kleine zak, de galblaas.

Het proces van constante uitscheiding via de gal treedt op als gevolg van drukdalingen in het spijsverteringsstelsel. Dit wordt verzorgd door een systeem van reflexen die de functie van normale spijsvertering regelen. Commando's worden vanuit het brein gegeven.

Waar het uit bestaat

De samenstelling en eigenschappen van gal zijn geassocieerd met zijn leidende functie in de afbraak van vetten. De belangrijkste actieve stoffen zijn primaire en secundaire galzuren. Zonder water vormen ze 70% van de andere componenten. De primaire zuren worden gevormd in de cellen van de lever en de secundaire zuren komen uit de primaire galzuren. Deze transformaties komen voor in de darmen, waar lokale enzymen daarop inwerken. In de samenstelling van gal bevinden deze zuren zich in een gebonden toestand en worden ze "galzouten" genoemd.

Naast zouten wordt een aanzienlijk deel van de structuur ingenomen door kalium- en natriumionen. Dit verklaart de alkalische omgeving van de galmassa's.

Afhankelijk van de kleur van de gal van een persoon, maak een classificatie.

De volgende soorten gal worden onderscheiden:

  1. Lever (jong) - wordt rechtstreeks vanuit de lever naar de darmen gestuurd. Vanwege het hoge watergehalte is het een bijna heldere stro-gouden vloeistof.
  2. Cystic (volwassen) - onderscheidt zich van de gal. Meer geconcentreerde, semi-viskeuze consistentie. Het ruikt specifiek meer uitgesproken. De kleur varieert van donkergroen tot bruin.
Door de samenstelling van meerdere componenten voert het spijsverteringssap van de lever een hele reeks vitale functies in het lichaam uit.

De consistentie van levergal is meer vloeibaar, maar het is niet anders dan bubbly in inhoud. De structuur bevat de volgende componenten:

  • water - het gehalte aan lever gal bereikt 80%;
  • galzouten - verbindingen van galzuren met taurine en glycine;
  • fosfolipiden - het gehalte bereikt 20%;
  • galpigmenten - ga in het geheim na de ineenstorting van rode bloedcellen, ze beïnvloeden de kleur;
  • slijm - bevat stoffen die nodig zijn voor de activering van bepaalde darmenzymen;
  • cholesterol - uitgescheiden via de gal;
  • eiwitten en vitamines - zijn aanwezig als noodzakelijke biologisch actieve stoffen.

Waarom gal?

De vorming van gal wordt continu uitgevoerd - zo groot is het belang van leverafscheiding voor het lichaam. De verschillende eigenschappen van gal karakteriseren het als een speciale component in de hiërarchie van biologisch actieve stoffen. Wat is de functie van gal uitgescheiden door de lever kan worden teruggevoerd op het voorbeeld van talrijke metabolische reacties.

De belangrijkste rol wordt door gal gespeeld bij de spijsvertering:

  1. Voert de functie uit van de afbraak van lipiden (vetten) en hun verdere volledige absorptie. In de darm worden vetten door galzuren afgebroken tot kleine druppeltjes - emulgeer. Onder invloed van enzymen veranderen ze in een verteerbare vorm en worden ze gemakkelijk opgenomen door de wanden van de dunne darm.
  2. Versnelt de afbraak van eiwitten en koolhydraten. Het krijgt de functie van activering van pancreasenzymen die de twaalfvingerige darm binnenkomen in een inactieve toestand.
  3. Draagt ​​de functie van het neutraliseren van de zuren van maagsap, het veranderen van de spijsvertering van maag naar darm, omdat de zure omgeving van de maag de werking van duodenale enzymen remt. De werking van gal sap zorgt voor een alkalisch milieu, stimuleert de spijsvertering.
  4. Versterkt intestinale peristaltiek. Galcomponenten stimuleren de functie van slijmafscheiding en dragen bij aan de beweging van de voedselklomp (chymus).
  5. Neutraliseert het destructieve effect van pepsine op pancreatische cellen, activeert het werk van zijn hormonen en enzymen.

Even belangrijk in het menselijk lichaam adsorberende en uitscheidende functies van gal, gericht op:

  • ophoping en eliminatie van slakken en afbraakproducten uit het lichaam - alles wat niet kan worden verwijderd met de urine, lost op en wordt geëlimineerd in de feces (producten van de afbraak van vetten, erythrocyten, cholesterol);
  • deactivering van micro-organismen die het lichaam binnendringen via voedsel - dankzij de antiseptische eigenschappen van gal worden bacteriën die per ongeluk het maag-darmkanaal zijn binnengegaan vernietigd.

Welke ziekten zijn geassocieerd met onjuiste productie van gal en de conclusie ervan

Overtredingen van het mechanisme van galafscheiding op de achtergrond van ziekten die geassocieerd zijn met de lever, een aandoening van de uitscheidingsfunctie van de gal kan gevaarlijke condities voor het lichaam veroorzaken. Deze omvatten:

  • Stagnatie van gal (cholestase) - treedt op in het geval van onvoldoende functie van levercellen om zijn componenten te ontwikkelen; vanwege de schending van de stroom gal in de twaalfvingerige darm van de blaas. Kan acuut en chronisch zijn. Zonder een gekwalificeerde behandeling is het beladen met levercirrose.
  • Galsteen-ziekte - treedt op als gevolg van een verstoorde balans in de samenstelling van de leverafscheiding. Steenvorming veroorzaakt het cholesterol dat aanwezig is in de ingrediënten. Gecombineerd met calcium en bilirubine verandert het in vaste insluitsels. Stenen kunnen zich in de galblaas en zelfs in de leverkanalen nestelen. Tegen deze achtergrond is blokkering van de kanalen mogelijk. Ontsteking van de blaas met de dreiging van een breuk. Probleemoplossing wordt vaker uitgevoerd door chirurgische verwijdering.
  • Biliaire reflux gastritis. De ziekte treedt op als gevolg van onvoldoende klepfunctie en wordt geassocieerd met de terugvloeiing van gal in de twaalfvingerige darm en de maag. Galzuren vernietigen het slijmvlies van deze structuren, schenden het proces van spijsvertering.
  • Steatorrhea - een schending van de functie van de assimilatie van vet. Ze worden in het lichaam uitgescheiden als ze onverteerd zijn in ontlasting. Cal wordt dik en kenmerkende kleur. De microflora van het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal is aan het veranderen. Ontwikkelt op de achtergrond van onvoldoende leverfunctie of volledig gebrek aan galproductie. Het lichaam mist vitale stoffen.

Het optreden van deze aandoeningen wordt vaak geassocieerd met de levensstijl en voeding van een persoon.

Mobiliteit, onevenwichtige voeding, slechte gewoonten en stress kunnen een aandoening veroorzaken in de functie van galafscheiding.

Welke arts moet contact opnemen

Behandeling van ziekten van de gal en lever tegen de achtergrond van verminderde functie van galafscheiding verwijst naar de specialisatie van een gastro-enteroloog. De richting naar de specialist wordt voorgeschreven door de districtstherapeut. Echografiespecialisten zijn betrokken bij diagnostische activiteiten. Als de oplossing van het probleem onmogelijk is zonder een operatie, wordt de behandeling uitgevoerd door een chirurg.

Diagnostische methoden

Voor de juiste diagnose worden laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt, rekening houdend met de analyse van patiëntklachten. Naast de gebruikelijke analyses van bloed, urine en feces, wordt ook de kwalitatieve samenstelling van de leverafscheiding onderzocht. De methode van fractionele duodenale klank wordt gebruikt wanneer de selectie van spijsverteringssap uit verschillende delen van het spijsverteringsstelsel komt.

Als u een galsteenziekte vermoedt, geeft een betrouwbaar resultaat een echo weer.

Behandeling hoogtepunten

Therapeutische tactieken met betrekking tot pathologieën geassocieerd met de functie van galsecretie, hangen af ​​van de resultaten van de diagnose. Choleretic drugs kunnen worden voorgeschreven. Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

  • choleretica - stimuleer de functie van de lever door secretie;
  • cholekinetiek - verbetering van de beweeglijkheid van de galblaas;
  • cholespasmolytica - ontspan de excretieklep van de galblaas;
  • preparaten die de vorming van stenen voorkomen.

Een verplichte vereiste voor de conservatieve behandeling van de functie van galafscheiding is een strikt uitgebalanceerd dieet, fysieke activiteit en strikte naleving van de instructies van de behandelende arts.

Waar is gal voor?

Waarom hebben we gal nodig, wat is het en wat is de functie ervan bij het spijsverteringsproces? Is zijn aanwezigheid in het lichaam zo belangrijk? Als u de antwoorden op deze vragen kent, kunt u enkele gezondheidsproblemen voorkomen.

  • Waar is gal voor?
  • Hoe wordt maagzuur geproduceerd
  • Hoe de stroom van gal uit het lichaam te verbeteren

Gal is een geheim geproduceerd door de lever. Het is een essentieel element dat betrokken is bij de spijsvertering. De samenstelling van gal omvat water, vetzuren, cholesterol en anorganische stoffen.

Om te begrijpen waarom gal nodig is, is het noodzakelijk om het mechanisme van het lichaam tijdens de spijsvertering te onthullen.

Galsecretie (het proces van de vorming van gal, cholerese) vindt continu plaats, zowel tijdens de opname van voedsel als in afwezigheid ervan. Bovendien is de intensiteit van het vrijkomen afhankelijk van het soort voedsel, de hoeveelheid en andere omstandigheden met betrekking tot voedselinname.

Binnen 5-10 minuten na het begin van een maaltijd begint de galuitscheiding en duurt deze zolang het voedsel in de maag is. In de maag vermengt gal zich met vetten en lost ze op (emulgeert), verbetert de opname van aminozuren en vitaminen, voorkomt dat voedsel rot. Dit is noodzakelijk voor een persoon om de voedingsstoffen in voedsel te verkrijgen en voor de verdere vooruitgang langs het maag-darmkanaal.

In het geval van een onderbreking in voedselopname, gaat de gal de galblaas binnen, waar het zijn samenstelling verandert, zich concentreert. Hier wordt het bewaard tot de aankomst van een nieuwe portie voedsel, zodat later, vermenging met de gal uitgescheiden door de lever, in de twaalfvingerige darm terechtkomt en het spijsverteringsproces voortzet.

De belangrijkste functies die gal zou moeten vervullen zijn de absorptie van (absorptie) van vetten uit voedsel en het reinigen van het lichaam van toxines, deze om te zetten in niet-toxisch, en van giftige stoffen af ​​te komen.

Rekening houdend met de rol die gal speelt in het proces van spijsvertering en in het algemeen bij het normale functioneren van het lichaam, moet men de regels van eten volgen en proberen een gezonde, fysiek actieve levensstijl te leiden.

• onbeweeglijkheid in gulzigheid, evenals gulzigheid zelf,
• het eten van grote hoeveelheden vet (varkensvlees, vet zure room, room, boter, enz.) En koolhydraten (koekjes, snoep, gebak, enz.),
• zelden, maar in grote hoeveelheden,
• eet 's nachts,' s nachts en ga liggen na het avondeten,
• betrokken raken bij koolzuurhoudende dranken.

• voedingsvezels (fruit, groenten, granen, noten, linzen, gedroogde bonen),
• plantaardige oliën,
• gebruik meer vloeistof
• vitamines.

Functies van gal in het menselijk lichaam

De functie van gal bij mensen moet niet worden onderschat. Het volledig functioneren van alle organen van het spijsverteringsstelsel is onmogelijk zonder zijn deelname. Zelfs kleine afwijkingen van de norm van het productieproces, de samenstelling, concentratie of zuurgraad ervan, brengen veranderingen in het lichaam en de algemene toestand van de persoon met zich mee.

Wat is het

Gal is een colloïdale vloeistof met gemiddelde viscositeit van een lichtgele kleur met een licht groenachtige tint, verandert in een bruine kleur, met een specifieke sterke geur en een bittere smaak. Zij, aan de ene kant, is een geheim, d.w.z. een door de klier geproduceerde substantie, en aan de andere kant - uitgescheiden - het eindproduct dat door het lichaam wordt uitgescheiden.

Geproduceerd door hepatocytcellen in de lever. Ten eerste vult het de galkanalen, na - de blaas en de twaalfvingerige darm. Gedurende de dag produceert de lever tot 1500 ml van deze stof. Galsecretie is een continu proces.

Het gehele uitgescheiden volume secretie stapelt zich op in de galblaas. Het fungeert als een winkel die de darm voorziet van de nodige hoeveelheid gal om voedsel te verteren. Biliaire excretie vindt alleen plaats op het moment van voeden en begint binnen 5-12 minuten. nadat het begon.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie van gal, de functie die wordt uitgevoerd in het menselijk lichaam, zijn er twee soorten - de lever en de galblaas. Hepatic is een "jong" geheim, waarvan de meeste uit de lever in de twaalfvingerige darm valt en de rest in de galblaas.

De vloeistof die zich in dit orgaan ophoopt, wordt bubbly genoemd. Het is volwassen en wordt gekenmerkt door zuurgraad, dichtheid en kleur.

Het lichaam produceert 10-13 ml gal per kg lichaamsgewicht. Bij een volwassene met een normaal gewicht wordt tot 1300 ml secretie per dag geproduceerd. Dit proces is continu, de intensiteit ervan fluctueert gedurende de dag.

Galzuur

Zuurgraad (pH) van gal hangt af van het type. Zo is de zuurgraad van de leverafscheiding 7.2-8.1, met een relatieve dichtheid van 1.007 - 1.015.

Deze index in cystic gal hieronder - 6,2-7,1 bij een dichtheid van 1.024-1.047. Dit pH-verschil is te wijten aan de verminderde hoeveelheid bicarbonaten daarin.

Welke rol speelt dat

De functies van gal in het menselijk lichaam hangen samen met het werk van de organen van het maagdarmstelsel. Zijn rol zit in de fermentatie van verbindingen en hun opname in de darmen tijdens de spijsvertering.

Zij is betrokken bij de volgende enzymatische reacties:

  • vetverspreiding;
  • hormoonvorming in de darmen;
  • de productie van slijm en micellen;
  • pepsine-onderdrukking;
  • activering van motiliteit en tonus van de dunne darm;
  • voorkoming van de hechting van eiwitten aan bacteriën.

Omgaan met welke functies in het lichaam het uitvoert, moet ook worden opgemerkt:

  1. Deelname aan metabolische processen.
  2. Antiseptisch effect op de darmen en desinfectie van fecale massa.
  3. Het is noodzakelijk voor de absorptie van in water onoplosbare vetzuren, aminozuren en vitamines.
  4. De toevoer van darmgal.
  5. Deelname aan de synthese van synoviale vloeistof.

Dientengevolge, juist vanwege dit geheim, gaat het proces van spijsvertering, dat in de maag is begonnen, succesvol verder en eindigt het in de darm.

Component samenstelling

In de eerste plaats tussen de componenten is percentage water (ongeveer 96%). Op de tweede plaats - zuren: cholic en chenodeoxycholic. Er zitten ook nog andere biologische ingrediënten in, deze zijn:

  • zuren: lithocholisch, allocholisch, deoxycholisch;
  • vitamines: A, groep B en C;
  • pigmenten;
  • cholesterol;
  • fosfolipiden;
  • immunoglobuline vormt A en M;
  • bilirubine;
  • metalen;
  • xenobiotica;
  • lecithine.

Het grootste deel van de genoemde componenten bevindt zich in de cystische gal. In de gal na het verblijf in de blaas verschijnen onzuiverheden, suspensies en slijm die nodig zijn voor de verwerking van voedsel.

De samenstelling van gal en de verhouding van de componenten veranderen met overmatige consumptie van koolhydraten en vetten, neuro-endocriene pathologieën, obesitas, passieve levensstijl.

Welke pathologieën zijn geassocieerd met de productie van gal

Voordat het geheim uit de lever in de ingewanden terechtkomt, passeert het het gemeenschappelijke kanaal en hoopt het een tijdje in de blaas op voor verdere vooruitgang. Overtredingen van dit gestroomlijnde proces vinden plaats in elk stadium van beweging.

De gal levert een spierlaag op, die is bekleed met leidingen en blaas. Als de contractiele functionaliteit is gedebugd, zijn er geen problemen met beweging en vulling met darmsecretie. Bij spierstoornissen of problemen met de mobiliteit van de gal zelf, ontwikkelt zich dyskinesie. Symptomen - zeurende pijn aan de rechterkant ter hoogte van de ribben, opgeblazen gevoel en bitterheid in de mond.

Er zijn een aantal ziektes die optreden als er problemen zijn met de uitscheiding van gal of galvorming:

  1. De vorming van stenen (galstenen). Ze verschijnen met lithogene gal en wanneer er een tekort is aan de enzymen. Lithogene kenmerken manifesteren zich in onjuiste voeding, het eten van grote hoeveelheden vet, verminderde metabole en endocriene processen, hypodynamische stoornis. Wanneer stenen cholecystitis ontwikkelen (ontsteking in de blaas), en er een verstopping van de kanalen is.
  2. Steatorrhea. Ontwikkelt met een sterk gebrek aan gal of de afwezigheid ervan. Tegen de achtergrond van de ziekte stopt de omzetting van vetten en eiwitten en worden ze in de oorspronkelijke vorm met uitwerpselen uitgescheiden.
  3. Reflux gastritis. GERD. De toestanden worden gekenmerkt door het teruggooien van de slokdarm of maagsecretie. Bij reflux veroorzaakt hij, die de bovenste laag van het slijmvlies van deze organen aantast, zijn necrose of necrotische veranderingen. GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) beïnvloedt het slijmvlies van de slokdarm door een toename van de zuurgraad.

Als er problemen zijn met galvorming, lijdt het hele lichaam, en vooral de organen naast de lever en galblaas: milt, pancreas, darmen, hart.

Welke arts moet contact opnemen

In het geval van de eerste symptomen van een overaanbod of een gebrek aan secretie, is onmiddellijke medische interventie noodzakelijk. Bepaling van de kwaliteit van de functies van de galblaas, de studie van gal en de eliminatie van de aandoeningen, veroorzaakt door pathologische veranderingen, worden uitgevoerd door een hepatoloog en een gastro-enteroloog.

Wanneer de oorzaak van de ziekte een afwijking is van de snelheid van galvorming in de lever lang voordat er vloeistof in het spijsverteringsstelsel komt, is overleg met een hepatoloog vereist. Als tijdens de spijsvertering verstoringen worden vastgesteld, worden maag, darmkanaal en darmen aangetast, een gastro-enteroloog voert de therapie uit.

Maar om pathologische processen het hoofd te bieden, is een voedingsdeskundige ook betrokken bij de behandeling. Hij past het dieet van de patiënt aan, geeft advies over zijn levensstijl.

Diagnostische methoden

Om de samenstelling en concentratie van gal te bepalen, schendingen van de synthese bepalen, worden onderzoeken uitgevoerd en laboratoriumtests uitgevoerd. Maar daarvoor voert de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit, palpatie van het peritoneum, onderzoekt het zijn geschiedenis en klachten op het moment van behandeling.

Het uiterlijk van stenen wordt bepaald door echografie. Deze diagnostische methode detecteert stenen waarvan de diameter nog geen 1 mm overschrijdt. Echografie, in aanvulling op de galblaas, onderzoekt de organen van het peritoneum met de definitie van de kwaliteit van hun functies.

Om echografie geeft het juiste resultaat, moet je je erop voorbereiden. Voorbereiding voor echografie begint een week voor de geplande datum.

Voorwaarden waaraan moet worden voldaan:

  1. Er zijn geen gassen in de darm.
  2. De laatste maaltijd is uiterlijk 6-8 uur voor aanvang van de enquête.
  3. Laat een week lang geen alcohol meer drinken en beperk de consumptie van vet voedsel en voedsel dat gasvorming veroorzaakt.
  4. 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek, neem enzym en windkrachtige preparaten voorgeschreven door een arts.
  5. Aan de vooravond maak je je darmen leeg of maak je een klysma.

Wanneer om een ​​of andere reden het onmogelijk is om een ​​echografie uit te voeren (echografie), wordt intraveneuze, orale of invasieve cholecystocholangiografie uitgevoerd.

Maar deze methode is gecontra-indiceerd in:

  • individuele intolerantie voor jodium en zijn verbindingen;
  • geelzucht.

De methoden voor onderzoek van de lever, ducten en galblaas, bij het bestuderen van de structuur en functies van organen, de kwaliteit van cholera-vorming, omvatten:

  • contrast x-ray;
  • retrograde endoscopische cholangiopancreatografie;
  • gastroscopie;
  • abdominale echografie;
  • CT (computertomografie);
  • waterstof test;
  • dynamische echografie

Welke onderzoeken nodig zijn, bepaalt de arts individueel voor elke patiënt. Door de resultaten van de enquêtes te ontcijferen, kunnen artsen disfunctie van de galblaas en lever behandelen.

Waarde van gal

Wanneer er onvoldoende gal in de darm komt, ontwikkelt zich hypocolie. Als ze helemaal niets doet - alocholia. Met dergelijke afwijkingen van de zuur, onoplosbare vitamines, worden vetten niet geabsorbeerd door de organen, van hieruit - al deze stoffen worden uitgescheiden in de fecale massa, en de lipide-resten in de darm plakken voedsel samen en voorkomen dat de enzymen het splijten.

In dit geval raken de darmen verstopt, overgewicht, ontwikkelt zich regelmatig constipatie, is algemene intoxicatie mogelijk en komen onverwerkte vitaminen uit met uitwerpselen. Het orgel verstoort ook de microflora, het meteorisme en het verrotte proces begint.

Een galgebrek veroorzaakt de ontwikkeling van microben. Het is mogelijk dat dit orgaan is geïnfecteerd met virussen en pathogene bacteriën.

Om ervoor te zorgen dat de samenstellingssamenstelling van het geheim voldoet aan de norm, de lever en de galblaas correct werkten, werden de functies van de naburige organen niet aangetast, de volgende aanbevelingen moeten worden gevolgd:

  1. Leid een actieve levensstijl.
  2. Eet goed en evenwichtig. In de dagelijkse voeding moeten fruit, granen, groenten zijn.

Wanneer een voldoende hoeveelheid gal in het lichaam wordt geproduceerd, functioneren alle organen soepel en correct. Een persoon heeft een hoge immuniteit, een normaal metabolisch proces, alle systemen in de vereiste hoeveelheid krijgen belangrijke vitamines voor hen.